蒲地蓝口服液佐治急性咽扁桃体炎疗效观察

黄建红 浙江省平湖市新仓医院 平湖314205

急性咽扁桃体炎是上呼吸道感染中一种常见的类型。病原体多为溶血性链球菌，可以经飞沫或接触传播。老幼体弱、免疫力低下者更易发病。我院应用蒲地蓝口服液联合阿莫西林胶囊治疗该病，取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

选取本院2012年1月—2012年10月内科门诊就诊的急性咽扁桃体炎患者100例，诊断符合相关诊断标准[1]。临床表现：急性起病，咽痛明显，可伴畏寒发热，体温37～39℃，查体可见咽部明显充血，扁桃体肿大，充血，表面有黄色脓性分泌物。血常规白细胞稍偏高。排除流感、麻疹、脑炎等急性传染病。100例中男61例，女39例，年龄15～70岁，平均（40.2±3.6）岁。随机分为治疗组、对照组，各50例，两组患者年龄、性别、病情、病程差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均口服阿莫西林胶囊1 次0.5g，1天3 次，疗程6天。治疗组同时加用蒲地蓝口服液每次10mL，1天3 次。治疗期间嘱患者多饮水，多漱口，多休息。

统计学方法：应用SPSS13.0 统计软件，计量资料以（）表示,采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

3 结果

3.1 疗效标准 治愈：咽痛发热等临床症状消失，咽扁桃体充血水肿消退，扁桃体表面分泌物消失，血常规恢复正常；显效：自觉临床症状明显减轻，咽扁桃体充血水肿明显好转，扁桃体表面分泌物基本消失；好转：自觉症状减轻，咽扁桃体充血水肿好转，扁桃体表面分泌物减少；无效：症状体征无明显改变。

3.2 两组临床疗效比较 治疗3天，治疗组50例中显效32例，好转16例，无效2例，总有效率98%。对照组显效12例，好转24例，无效14例，总有效率72%。两组近期疗效比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗6天，治疗组治愈45例，有效4例，无效1例，治愈率90%，总有效率98%。对照组治愈30例，有效18例，无效2例，治愈率60%，总有效率96%。治疗组治愈率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。

两组症状体征消失时间比较：治疗组体温恢复时间（1.65±0.60）天，咽痛消失时间（1.76±0.62）天，咽扁桃体充血水肿消退时间（3.02±1.32）天，扁桃体表面分泌物消失时间（2.96±1.53）天；对照组体温恢复时间（2.65±0.86）天，咽痛消失时间（2.72±0.58）天，咽扁桃体充血水肿消退时间（5.84±1.90）天，扁桃体表面分泌物消失时间（4.62±1.20）天。两组症状体征消失时间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

急性咽扁桃体炎是一种急性传染性咽峡炎，治疗一般予口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类等。阿莫西林是青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球等需氧革兰氏阳性球菌有良好的抗菌活性。常见有过敏等不良反应，本组未发现明显不良反应。蒲地蓝口服液主要成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩。蒲公英含有蒲公英甾醇、胆碱、菊糖和果胶等，具有杀菌抑制病毒的作用[2]，是天然的植物抗生素。苦地丁含有10 多种生物碱，具有清热解毒、抗菌消炎的作用。板蓝根含靛蓝、靛玉红、β-谷甾醇等成分，对多种细菌、病毒有抑制作用，可增强免疫功能，又有明显的解毒效果[3]。黄芩含黄芩素、β-谷甾醇等成分，有抗菌、镇静、解热作用。四药合用清热解毒、活血凉血、利湿，使表里之邪透泻而愈。蒲地蓝与阿莫西林合用治疗急性咽扁桃体炎，可以明显缩短病程，使急性咽扁桃体炎患者在短时间内显效，加速痊愈，且无明显不良反应，值得临床推广。

［1］陆再英，钟南山.内科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2009：11-12.

［2］侯家玉.中药药理学［M］.北京：中国中医药出版社，2002：68-70.

［3］沈映君.中药药理学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：337-343.