医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用

【摘要】目的 研究分析医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用。方法 以H1N1、H5N6、H5N1人感染禽流感为例，分析对比国内外综合性医院感染管理及医院医护人员感染管理职能在应对突发公共卫生事件中所起的作用，并针对目前我国医院感染管理中存在的问题、工作职能、工作模式进行简单分析。结果 就整体情况而言，目前，我国医院感染管理中还存在许多问题有待改善。结论 加强我国医院感染管理规范，是当前医院管理者应解决的首要问题。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.137

作者单位：650301昆明，云南省传染病专科医院感染管理科

The Role of Hospital Infection Management in the Response to Public Health Incidents

SONG Xiaoyan Department of infectious management, Yunnan Infectious Disease Specialist Hospital, Kunming 650301 ，China

【Abstract】

Objective To study the effect of hospital infection management in the response to the public health emergency. Methods Chose H1N1, h5n6, H5N1 human infection of avian influenza as examples, comparing the domestic and foreign general hospital infection management and hospital medical staff infection management functions, in dealing with public health emergencies, and in view of the current our country hospital infection management problem, job function, working mode of simple. Results As far as the whole situation was concerned, there were still many problems to be improved in the management of hospital infection in China. Conclusion To strengthen the management of hospital infection in our country is the primary problem to be solved.

【Key words】Hospital infection management，Public incident，Management function

H1N1、H5N6、H5N1属于常见的流感病毒，其临床症状主要表现为发烧、咳嗽、肌痛、流涕，并伴随着肺炎、呼吸道疾病及肾脏功能衰竭等并发症。该疾病具有一定的传染性质，主要通过呼吸道、消化道、眼结膜及皮肤损伤等途径传播，其传播速度快，严重危害人体身体健康，严重者甚至危及生命 ［1］。而为了防止该疾病在医院进行感染传播，我国各医院纷纷制定了一系列感染管理措施，但在实际工作中，由于缺乏健全的管理机制和监督体系，导致感染管理并未得到全面的贯彻和实施，致使疫情蔓延速度加快，危害人类身体及生命安全。本文以我院感染管理控制为模板，分析研究医院感染管理在应对突发公共事件中的作用。的感染管理培训，感染管理专业技术不过硬，对微生物统计知识、计算机知识、法律法规及消毒灭菌知识更是了解甚微，导致医院管理工作职责不明，不能顺利展开管理工作 ［2］。

1.2 医院感染职能和功能分析

医院感染管理科存在的主要目的是监督、监测、管理与控制医院感染，虽然与国外医院职能相同，但我国医院感染控制仅重视理论性，缺乏实践经验，执行力度不够强，形同摆设。

1.3 工作模式

在日常感染控制管理工作中，不论是国内综合性医院，还是国外医院都将提高医院医疗水平及卫生水平当成感染管理的最终目标，其工作职能在于对各科室，特别是传染科室进行严格的感染控制管理，而不同的医院在感染控制方面也有着不同的工作模式，如：定期举办一些感染管理学术性研讨会，举办医务人员感染管理专业知识培训等。

1.4 感染管理控制后勤部门和建筑部门

由于医院是一个病原体、微生物相对集中区域，其感染机率相对较大，因而，固定的医院预防设计、扩建、改建显得尤为重要。但相较于国外综合性医院来说，我国医院感染管理还缺乏固定的后勤管理部门和建筑部门，因此，各医院必须尽快建立专门的后勤管理部门和建筑部门，以保证医院感染管理质量。

1　医院感染管理职能分析

1.1 医院感染机构现状分析

原中华人民共和国卫生部《医院感染管理办法》中明确规定，各综合性医院必须增设医院感染管理部门，并由各医院院长担任其管理委员会主任。而据相关资料显示，目前，我国大多数综合医院均未设立专门的感染管理部门，医院感染管理职员也是从医护人员中抽取，而这些负责感染管理的医护人员均未接受过专业

2　突发状况下医院感染管理部门的作用

在突发公共卫生事件中，相关科室可将疫情迅速控制，并报备给感染管理科室，再由感染管理科室委派专业的医疗人员，迅速成立专门的应急小组，对疫情突发地区进行消毒隔离，再根据疫情情况，决定是否启动紧急预案。在疫情控制结束后，医院感染管理人员还应对疫情进行原体追踪，随时监测疫情控制情况，并对各项规章制度落实情况进行监督。

而与国外的综合医院相较之下，我国综合性医院还缺乏完整的突发性公共事件处理能力，就H1N1、H5N6、H5N1人感染禽流感疫情控制来说 ［3］，许多医院虽积极响应、积极参与消毒、防护、隔离工作，但大多数科室仍旧不愿接受繁重的感染控制工作，在消毒、防护、隔离工作中消极怠工、应付了事。这在一定程度上反应了我国医院感染控制的不足之处，同时，也给我国医院感染控制部门敲响了警钟。

3　讨论

医院感染管理工作对传染疾病的预防及控制有着重要意义，在发达国家中，当医院遇到突发公共卫生事件时，常有专门的感染管理科室对疫情进行控制，继而组建医疗行政部门、流行病学专业人员以及感染控制专业人员参与其中，以便迅速对疫情进行控制，防止疫情扩大 ［4］。而我国医院感染控制管理其效果堪忧，其H1N1、H5N6、H5N1人感染禽流感疫情控制来说，各医院及各科室表现令人担忧，这都极有可能给医护人员及患者带来健康威胁。因此，各医院应对现有感染管理工作进行深刻反思。

总之，我国医院感染管理应朝着规范化、科学化道路发展，各医院应加强建立完善的感染控制管理体系 ［5］，并以加强医院卫生质量为目标，积极参与疫情管理控制，而不是一味的进行逃避，只有各医院加强感染控制管理，不断提高自身感染管理水平，全面贯彻落实感染管理制度，才能为患者生命安全保驾护航。