依托咪脂复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的应用分析

王秀梅

(吉林省梅河口市中心医院麻醉科　吉林　梅河口　135000)



依托咪脂复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的应用分析

王秀梅

(吉林省梅河口市中心医院麻醉科吉林梅河口135000)

【摘要】目的：研究在胃镜检查中应用依托咪脂复合小剂量芬太尼的临床价值。方法：抽取我院2013年10月～2014年10月收治的胃镜检查患者80例，给予该80例患者使用依托咪脂复合小剂量芬太尼进行胃镜检查，分析其临床应用效果。结果：通过使用依托咪脂复合小剂量芬太尼，减少了患者的不良反应和检查时间，患者在检查中未产生痛苦体验。结论：在胃镜检查中应用依托咪脂复合小剂量芬太尼，减少了患者在胃镜检查中的痛苦，也提高了检查结果的准确性，进而为患者提供更科学可靠的医学数据，值得临床上推广和使用。

【关键词】依托咪脂复合小剂量芬太尼;胃镜检查;应用分析

胃镜主要用于检查消化道疾病，由于胃镜检查具有侵入性，因此，在实际操作时会使患者出现各种不适的问题，比如，呛咳、咽部不适、恶心甚至呕吐等。因各种不适症状的存在，导致患者心理上的恐惧，部分患者难以配合检查的顺利完成，在很大程度上影响了胃镜的检查效果。随着医学的进步，各种无痛式的检查技术得以在临床上广泛使用，比如，对患者进行胃镜检查时给予适当的镇静剂，便可以使患者在浅睡眠或保持清醒镇静的状态下顺利进行检查。本文主要探讨在胃镜检查中应用依托咪脂复合小剂量芬太尼的临床价值，现作如下报告：

1.资料以及方法

1.1 基本资料

从我院2013年10月～2014年10月收治的胃镜检查患者中抽取80例作为本次研究对象，其中，男性21例，女性19例；年龄在19～72岁之间，平均年龄为(40±2.12)岁；给予研究对象使用依托咪脂复合小剂量芬太尼进行胃镜检查。所有研究对象在进行胃镜检查前均排除精神病史以及心、肝、肺、肾等相关疾病，且均不存在麻醉禁忌。

1.2 方法

开始胃镜检查之前，研究对象均要求禁水4h、禁食8h。同时，对其做好静脉通道的建立工作，并进行吸氧以及心电监护等相应保护措施。采用缓慢的方式对患者静脉实施芬太尼的推注，其中，用药量为0.04mg/kg，在1min 之后，同样采取缓慢推注的方式对患者静脉给予依托咪酯，用药量为0.15-0.3m/kg。在此过程中，严格控制注射速度及药物剂量使其符合规范要求，并在患者的睫毛反射完全消失、呼吸处于平稳状态后再行胃镜检查。麻醉师需要根据被检查者的反应情况进行药物的维持以及增减，当检查结束进行退镜时，即可停止用药。

1.3 观察具体指标

观察并记录患者在胃镜检查前后的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、入睡时间、检查时间、初醒时间及不良反应等方面情况，统计后进行分析。

1.4 统计学使用方法

使用SPSS 19.0软件对研究数据进行综合处理分析。

2.结果

患者在进行胃镜检查前后的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等未发现明显变化，入睡时间在27.9-34.7s之间，平均用时29.9s；检查时间在2.7-5.9min之间，平均用时3.60min；初醒时间在1.07-4.25min之间，平均用时2.18min。患者均存在眩晕感，其中，1例患者出现了肌肉震颤；1例患者产生呕吐现象，于5-10min后症状消失。此外，胃镜插管操作均为一次性操作成功，患者均无痛苦检查感受。

3.讨论

依托咪酯是具有催眠功能的静脉全麻药，其具有麻醉效果好、安全性高及苏醒时间短的特点，其缺点是镇痛作用不佳，如果单独使用该药物会产生镇痛不全的问题，在检查后容易引发眩晕、注射处疼痛、肌肉震颤以及呕吐等不良反应[2-3]。如果通过增加用药量来缓解镇痛，又会存在产生肌阵挛的风险。因此，通过配合使用少量芬太尼，便可以有效缓解依托咪酯产生的不良反应。这样一来，不仅避免了患者在检查中的痛苦，而且也提升了胃镜诊断的准确率。本研究在胃镜检查中应用依托咪脂复合小剂量芬太尼，本研究结果表明，患者在检查前后的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标未出现明显变化，其中，入睡时间在27.9-34.7s之间，平均用时29.9s；检查时间在2.7-5.9min之间，平均用时3.60min；初醒时间在1.07-4.25min之间，平均用时2.18min。其中，1例患者产生肌肉震颤；1例患者产生呕吐，且于5-10min后症状消失。此外，患者均未出现痛苦检查感受。综上所述，在胃镜检查中应用依托咪脂复合小剂量芬太尼效果显著，具有更安全、更可靠、更具有竞争力的特性，避免了患者的胃镜检查痛苦，提高了患者就医的服务质量，因此，在胃镜检查中应用依托咪脂复合小剂量芬太尼具有应用和推广的价值。

参考文献

[1]苗荷香.咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查术.中国保健营养,2012,01(22)：5231.

[2]吴声升,张秋皎,朱崇良,蔡树波等.依托咪脂复合表面麻醉用于老年人无痛胃镜的临床观察.当代医学,2013,19(17)：144.

[3]韦登文.依托咪酯复合芬太尼在小儿无痛胃镜中的应用.河北医学,2014,20(02)：287.

[4]曾金,贾月娇,务军,王凤祥等.依托咪酯乳剂复合咪唑安定、芬太尼在无痛胃镜检查麻醉中的应用.中国美容医学,2012,21(18)：360.

【中图分类号】R322.4+4

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0138-01