烧伤疤痕整形手术的护理与康复指导

2015-10-21 16:40刘艳清
中国医学人文杂志 2015年10期
关键词:整形手术烧伤疤痕

刘艳清

【摘 要】目的:研究并探讨烧伤疤痕整形手术患者的护理措施与康复指导方法。方法:选取50例烧伤后疤痕患者进行研究,选取自2013年1月~2015年1月。所有患者均进行整形手术治疗,于围手术期,对这50例患者施行护理干预,并于手术后给予患者康复指导。观察患者的手术情况和术后满意程度。结果:50例患者中,仅有1例患者因烧伤疤痕面积过大而致植皮成活率未达到100%,其余49例患者的手术植皮成活率均达到100%;手术后,所有患者均对手术效果表示满意。结论:在烧伤疤痕患者的围手术期给予患者合理的护理干预,并在术后给予患者有针对性的康复指导,能够保证手术效果,促进术后康复。

【关键词】烧伤;疤痕;整形手术;护理;康复

目前,治疗烧伤后疤痕的方法主要是整形手术,通过植皮,以达到去除疤痕、提高美观度的效果[1]。本次研究特选取50例烧伤后疤痕患者进行研究,选取自2013年1月~2015年1月,对这50例烧伤疤痕整形手术患者的护理措施与康复指导方法进行研究,并对其效果进行探讨,以期能够为烧伤疤痕患者的康复护理提供可供借鉴的指导意见。现整理分析并报告如下。

1临床资料和研究方法

1.1临床资料

选取50例烧伤后疤痕患者进行回顾性的研究,选取自2013年1月~2015年1月,男性患者31例,女性患者19例,年龄最小的患者为5岁,年龄最大的患者为68岁,平均年龄为(36.47±23.89)岁,包括面部烧伤7例、腋肘部烧伤21例、腘窝部烧伤14例、手部烧伤8例。

1.2研究方法

所有患者均进行整形手术治疗,于围手术期,对这50例患者施行护理干预,并于手术后给予患者康复指导。

1.3观察指标

观察患者的手术情况;于术后3个月后对患者进行随访,调查患者对恢复情况的满意度,分为满意、不满意两个选项。

2结果

50例患者中,仅有1例患者因烧伤疤痕面积过大而致植皮成活率未达到100%,其余49例患者的手术植皮成活率均达到100%;手术后,所有患者均对手术效果表示满意。

3讨论

烧伤是一种较为常见的意外伤,通常情况下,II度~III度烧伤患者的创面愈合后,创面疤痕在1~3个月内开始形成,并逐渐增厚、增硬[2]。疤痕不仅会对患者的美观造成影响,还会影响患者的皮肤代谢,对患者的身心健康均会造成不利的影响[3]。烧伤疤痕患者通常采取整形手术治疗,在手术中对疤痕处皮肤进行移植换皮,其效果较为显著。但随着生活水平和医学水平的不断发展,人们对美的追求越来越高,烧伤疤痕患者对整形手术的要求也逐渐提高,因此,有必要给予烧伤疤痕整形手术患者合理的护理干预和康复指导。

本次研究中,为了探讨烧伤疤痕整形手术患者的护理与康复方法,特对患者采取了围手术期护理干预和术后康复指导,具体措施如下:

围手术期护理干预主要包括术前护理和术后护理,具体措施为:(1)术前护理:①心理护理:由于烧伤疤痕患者因其烧伤处的疤痕而出現消极心理,对手术的配合程度不高,因此护理人员应对患者进行积极的健康宣教,告知患者手术的重要性、手术的方法以及需要注意的事项,并展示一些治疗效果显著病例的对比照片,使患者对手术重拾信心,积极配合手术治疗。②皮肤准备:术前1天,对患者提供移植皮肤的部位进行清理,剃除毛发,在此过程中,应注意避免损伤皮肤完整性;如疤痕处不够平整,可使用软毛刷蘸取浓度为10%的肥皂水进行清洗,对凹陷处或褶皱处的污垢进行清理[4]。(2)术后护理:手术后对患者的各项生命体征进行严密的观察,并帮助患者取平卧位,去枕;病房的空气应保持新鲜,室内温度和适度保持适宜状态,定时对病房进行消毒处理,限制探视,室内严禁吸烟,并将不同病情的患者进行分区;手术后,给予患者半流质饮食,并逐渐过渡到普食;患者应注意个人卫生清洁,尤其需要注意皮肤清洁,创面敷料应保持干燥清洁,避免打湿纱布而致感染;手术后,对植皮区域和手术区域进行严密的护理,观察皮瓣是否出现红肿或充血,对皮瓣的颜色、缝合情况进行观察,如皮瓣出现肿胀且肿胀明显,应立即告知医生对患者进行处理。

康复指导主要包括心理康复指导和功能康复锻炼,具体措施为:(1)心理康复指导:手术后,患者由于对自身形象的重视,加上植皮创面尚处于恢复过程中,无法直观的了解到手术植皮的效果和美观度,在这期间,患者容易出现焦虑、紧张、不安等不良情绪,对术后康复较为不利[5]。护理人员应对患者进行适当的疏导,对患者进行安抚,适当的表示理解,并告知患者康复锻炼的重要性,鼓励患者积极参与康复锻炼。(2)功能康复锻炼:功能康复锻炼是术后康复的关键,护理人员应根据患者的具体情况,为患者制定有针对性的康复计划。康复锻炼时,护理人员应在旁进行指导,患者应在耐受范围内进行锻炼,每次至多持续30分钟,每天进行2次,循序渐进,并持之以恒,如有特殊情况需暂停锻炼,锻炼暂停时间不能超过2日。手术后的1~2周是手术植皮恢复的最佳时期,应对创面进行热敷,并在植皮边缘区域进行按摩,手法和力度尽量保持轻柔,以促进手术植皮区域的血液循环和愈合,避免局部肌肉发生萎缩。

本次研究结果显示,50例患者中,仅有1例患者因烧伤疤痕面积过大而致植皮成活率未达到100%,其余49例患者的手术植皮成活率均达到100%;手术后,所有患者均对手术效果表示满意。由此可知,在烧伤疤痕患者的围手术期给予患者合理的护理干预,并在术后给予患者有针对性的康复指导,能够保证手术效果,促进术后康复。

参考文献:

[1]赵桂红.作业疗法在手烧伤整形术后病人护理中的作用[J].全科护理,2011,9(15):1337-1338.

[2]秦争艳.下肢烧伤疤痕的康复护理探讨[J].中外医疗,2013,32(15):166-167.

[3]何会梅.大面积烧伤后患者康复护理新进展[J].中国伤残医学,2013,21(9):449-451.

[4]邹静瑶,徐志萍.深度手烧伤30例康复期的综合护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(2):381-382.

[5]罗雁如,周桂东,李少兰等.Ⅱ度烧伤患者应用综合护理干预的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(15):2108-2109.

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