四种妇科疾病不用切除子宫

文/史秀红 陈凯

一是子宫肌瘤。该病是妇科最常见的妇科良性肿瘤，好发于30～50岁的生育期妇女。采用介入治疗中的子宫动脉栓塞术，肌瘤缺血缺氧、坏死、萎缩，而正常的子宫组织能够耐受缺血缺氧，同时由于子宫有丰富的侧枝循环，可以在较短时间内建立新的血供，因而不会导致子宫坏死。这样在保住子宫的同时把肌瘤去除，比较适用于年轻的或有生育要求的女性。该方法就是在股动脉穿刺一个米粒大小的口子，然后通过导管送至子宫动脉，利用药物将子宫动脉堵住即可以了。子宫动脉栓塞后，肌瘤就会缺血、缺氧，然后坏死的肌瘤体积萎缩而被机体慢慢吸收或直接脱落。

二是疤痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入。疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一。前置胎盘则是胎盘种植于子宫下段或覆盖于子宫颈内口上，可在妊娠中期至妊娠晚期出现轻微直至严重的阴道出血，是妊娠期的严重并发症，处理不当可危及母儿生命安全。胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层，发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。是产科严重的并发症之一，极易造成严重的产后出血。这几种疾病均有类似的表现，即有可能会引起严重的大出血。这些疾病都可以通过介入治疗，即行子宫动脉栓塞术，将血管堵住，再行进一步处理，有效地避免了大出血，不用担心会面临着要不要切除子宫的痛苦选择。

三是产后出血。产妇产后大出血极其凶险，如果没有及时的救治很可能会失去生命。如果可以及时介入治疗，那绝大部分情况下可以实现止血的同时保住子宫。

四是子宫腺肌症。子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。一般发生在30～50岁左右的经产妇，但偶尔也可见于年轻未生育的女性。绝大多数的子宫腺肌症都是富血管性疾病，病灶的生长需要血液的供应和血液中雌激素、孕激素及其他生长因子的刺激。采用子宫动脉栓塞术可以用药物堵住它的血管，达到“饿死”它的目的。因子宫肌层耐缺氧，而长错位置的内膜则不行，所以能达到较好的治疗效果。