优质护理服务对初产妇分娩应对、分娩自我效能及剖宫产率的影响

李倩

【摘要】目的：探究优质护理服务对初产妇分娩应对、分娩自我效能及剖宫产率的影响。方法：本次研究对象选取自我院在2016年1月至2017年1月时间段之间收治的216例初产妇，随机分为对照组、观察组，对照组给予常规护理服务，观察组则给予优质护理服务，然后通过分娩自我效能量表、分娩应对量表（中文版）两种评分方案及两组的剖宫产率。结果：在进行护理干预之前两组各项得分差异不大（P>0.05），干预后，观察组的各项得分要明显高于对照组（P<0.05），对照组剖宫产率45.37%高于观察组的7.41%（P<0.05）。结论：优质护理服务应用在初产妇中，可有效提高初产妇的分娩自我效能水平以及分娩应对能力，大大降低剖宫产的几率。

【关键词】优质护理服务；初产妇；分娩应对；分娩自我效能；剖宫产

【中图分类号】 R473.71

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-140-02

近年来，随着医疗科技等方面的不断进步，剖宫产已逐渐成为解决难产及妇产科中某些并发症，及时挽救产妇及围产儿生命的重要手段，但有些初产妇因为自身的不良心理状态以及医疗环境的影响，选择剖宫产，导致目前剖宫产率不断提高，如果越来越多的初产妇选择剖宫产，必定会对产妇及围产儿造成不良的影响[1]。本次研究通过对初产妇实施优质护理服务，提高初产妇的分娩自我效能水平以及分娩应对能力，降低剖宫产率，将我院在2016年1月至2017年1月之间收治的216例初产妇随机分为对照组、观察组，采用不同护理服务干预治疗，实验圆满完成，现将主要内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究对象选取自我院在2016年1月至2017年1月时间段之间收治的216例初产妇，随机将这些初产妇分为对照组和观察组。其中，对照组成员的年龄在19到35岁之间，平均年龄26.7±2.7岁；观察组成员的年龄在21到33岁之间，平均年龄22.8±4.1岁。两组初产妇在年龄等一般数据的对比方面，差异不明显（P>0.05）。

1.2方法对照组给予常规的初产妇护理服务；

观察组则采用优质护理服务进行干预，主要内容有：（1）坚持以初产妇为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升我院护理工作的整体质量，向初产妇及其家属普及临床护理的重要性，使其正确对待，配合护理工作，为初产妇营造舒适的住院环境，满足初产妇的基本生活的需求，保持初产妇躯体的舒适，让初产妇尽快适应住院环境；（2）护理人员在进行护理工作前要对护理服务的核心充分了解，转变传统的护理观念，充分调动自身积极性，多与初产妇及其家属进行交流沟通，施展人性化护理服务，帮助初产妇建立正常分娩的信心；（3）增强与初产妇或其家属的交流，建立良好、和谐的医患关系，随时对初产妇的心理状况进行了解，帮助初产妇消除顾虑，平衡初产妇的心理，增强她们的信心和安全感[2]。

1.3观察指标采用分娩自我效能量表、分娩应对量表（均为中文版）等两种评分方案并计算两组初产妇的剖宫产率 [3]。

1.4统计学分析将实验所获取的所有数据通过SPSS17.0软件处理之后，使用x±s表示计量资料，采用t检验；使用x2检验实验中的所有计数资料。差异具有统计学意义采用（P<0.05）表示。

2结果

干预前，对照组的分娩效能得分为（193.14±48.71）、分娩应对能力得分为（31.52±8.24），观察组的娩效能得分（189.04±50.23）、分娩应对能力得分（32.56±6.58），两组初产妇的得分差异不大（P>0.05）；干预后，对照组的分娩效能得分为（197.58±47.5）、分娩應对能力得分为（33.16±7.41），观察组的娩效能得分（272.17±21.48）、分娩应对能力得分（53.39±1.98），两组初产妇的得分差异较大（P<0.05）。

最后，对照组中有49例选择剖宫产，剖宫产率为45.37%；观察组中有8例选择剖宫产，剖宫产率为7.41%，对照组的剖宫产率45.37%要明显高于观察组的7.41%（P<0.05）。

3讨论

随着时代不断发展的需求以及现代医学水平的不断进步，目前临床对于优质护理服务的要求越来越高，需要护理人员在实际操作中不断完善和进步。初产妇在等待分娩前会产生一定的焦虑及抑郁等不良情绪，产生巨大的心理压力，这些负面情绪会对初产妇的自身的主观选择产生影响，这种因对自身及环境的简单评估等主体意识的影响，而对自身选择产生影响的现象临床中称之为自我效能理论[4]。

优质护理服务可有效提升初产妇的自我效能水平，提升初产妇的信心和安全感，进而不断提高行为的采取、维系及努力程度，自我效能水平的提高可以增强初产妇的分娩应对能力，两者相辅相成。优质护理能可以完善初产妇关于分娩的相关知识，对初产妇进行现场指导，通过改善自身效能，克服自身的不良情绪，增强对周围不良因素的抵抗力，自我效能的不断增强也可以帮助初产妇树立“战胜疼痛，我可以”的信念，促使在分娩过程中主动配合，大大降低初产妇选择剖宫产的几率。

本次研究结果说明：在护理服务干预后，观察组初产妇的分娩自我效能及分娩应对能力得分高于对照组，且观察组的剖宫产率要明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，优质护理服务应用在初产妇中，可有效提高初产妇的分娩自我效能水平以及分娩应对能力，从而有效降低剖宫产的几率，值得临床推广。

参考文献

[1]蔡丽. 优质护理服务对初产妇分娩应对、分娩自我效能及剖宫产率的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（7）：182-184.

[2]宴春丽，朱姝娟，彭红婴，等. 综合干预对初产妇分娩自我效能、分娩应对及剖宫产率的影响[J]. 中华现代护理杂志，2012，32（18）：3885-3888.

[3]张素红. 个性化优质护理对初产妇分娩结局的影响[J]. 大家健康：下旬刊，2016，5（10）：627-628.

[4]李静，叶彩眉. 产前综合干预模式对初产妇分娩应对能力及分娩结局的影响[J]. 中国现代医生，2015（2）：116-119.