探讨综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛的影响

陆涛

【摘要】目的：探讨将综合护理运用于四肢创伤骨折术后的临床效果。方法：选取我院在2016年1月至2017年3月期间实施收治的四肢创伤骨折患者68例，将其分成基本组与综合组，分别执行常规的护理措施以及综合护理干预。对比两组患者术后疼痛改善情况。结果：综合组VAS评分与基本组相比明显较低，P<0.05。结论：四肢创伤骨折患者采用综合护理可有效减轻手术后的疼痛状况，值得临床的深入推广。

【关键词】综合护理；四肢创伤骨折；术后疼痛

【中图分类号】 R68

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-141-01

四肢创伤骨折一般是由于受到外力强烈的作用所致。此类型骨折的发生率普遍较高，而患处出现疼痛是常见创伤性骨折的重要症状之一[1]，骨折损伤一旦出现则需要及时到医院进行处理治疗，否则会使病情加重。疼痛的干扰不仅会使患者心情烦躁，也会对患者的术后恢复造成影响[2]。患者接受手术治疗后仍然需要休养帮助患者恢复，由于活动过久受限患者难免产生不满，因此需要对患者执行术后的综合干预，在药物镇痛的基础上帮助患者在术后排解心理与情感障碍以缓解患者的术后疼痛促使患者得以尽早的康复。本文将针对我院近期收治的多例四肢创伤骨折患者进行综合护理的效果展开探讨，将结果报告如下。

1患者资料与护理方法

1.1患者资料本组研究所涉及的样本对象是来源于我院在2016年1月至2017年3月期间实施收治的四肢创伤骨折患者68例，将其分成基本组（36例）与综合组（32例），基本组的男女性别比例为20：16，年龄为19-71岁，平均年龄为（48.7±3.9）岁，上肢骨折17例，下肢骨折19例；综合组的男女性别比例为18：14，年龄为22-72岁，平均年龄为（48.9±3.6）岁，上肢骨折15例，下肢骨折17例；两组患者在性别、年龄、患肢等一般患者资料的对比上显示P>0.05，不构成统计意义。

1.2护理方法基本组36例患者均接受常规的护理措施，其内容主要包括给患者制定合理膳食搭配餐，对其进行用药指导；术后帮助患者适当进行翻身活动等，综合组患者除上述措施外，还需要执行1）心理护理：评估患者的术后状况，以温和的态度与其进行交流，听取患者的诉求，当其出现不良情绪时需要及时予以排解，告知其手术的安全性消除患者的顾虑，助积极配合治疗[3]。2）健康宣教：在术前讲解术后可能出现的并发症，其告知其关于疾病与用药的相关知识，以免患者用药安全性的不了解，影响治疗进度。3）疼痛护理：若患者术后发生疼痛首先需要安抚其不良情绪，避免不良情绪造成疼痛的加重，了解患者的兴趣爱好，帮助其建立个人的兴趣爱好便于转移注意力；若患者的疼痛仍然无法缓解，则可给予适量的镇痛药。注意为患者实施适当的患肢按摩，避免血流不畅。

1.3疗效评定标准对比两组患者的术后疼痛评分（VAS）、焦虑评分（SAS）以及抑郁评分（SDS），VAS的评分是采用我院自制的疼痛评分量化表进行测定得分越低恢复越好，而SAS以及SDS评分均为百分制，得分越高，症状越明显。

1.4统计学方法全部所得均使用美国的SPSS20.0统计软件进行相关的处理与分析，（x±s）表示计量材料[4]，并执行t值检验，%用来表示组内的计数材料，并实施卡方（x2）检验，最后的组间结果以P<0.05作为检验存在统计意义的评判标准。

2结果

2.1对比两组患者护理前后的VAS评分基本组与综合组患者治疗护理前的VAS评分无明显差异，分别为（6.97±0.83）分、（7.03±0.77）分；但护理后，综合组为（2.86±0.73）分，明显低于综合组的（4.57±0.69）分，组间对比显示P<0.05。

2.2对比两组患者的焦虑、抑郁状况两组患者在护理前的焦虑抑郁评分无明显差别，但在接受护理后，综合组评分明显低于基本组，且组间对比存在明显差距。P<0.05。详见表1。

3讨论

四肢创伤骨折患者通常需要接受手术治疗，但骨折手术本身就存在应激性，在麻醉的药效完全消散后会给患者带来一定的疼痛感，术后疼痛会是患者的中枢神经受到刺激，从而导致患者的情绪出现波动[5]。不良的情绪会对疼痛产生反作用，促使患者病情的进一步加重，所以，在患者接受治疗的过程中，不仅需要关注临床消散情况，还要关注术后的主观感受，防止不良因素对患者病情的恢复产生消极影响。最佳的预防方法是对患者采取适合的护理干预措施，以促进患者的快速恢复。

本组研究采用的综合护理干预主要是从心理护理、健康教育以及疼痛护理等措施对患者进行干预，旨在从心理以及认知等方面使其消除不良因素的干扰，结果显示在综合护理的支持下，患者的术后疼痛症状获得了有效缓解。疼痛评分明显低于基础组，P<0.05，不仅如此，患者的焦虑抑郁症状也获得了明显改善，促进了生活质量的提升。综上所述，四肢创伤骨折患者采用综合护理可有效减轻手术后的疼痛状况，值得临床的深入推广。

参考文献

[1]穆秋红.综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛护理的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（27）：270-271.

[2]刘晓磊.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（09）：1152-1154.

[3]曹蕾.早期综合护理干预对四肢骨折患者疗效的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（03）：77-78.

[4]张亚丽.护理干预对四肢创伤骨折病人术后疼痛的影響[J].大家健康（学术版），2015，9（08）：247-248.

[5]黄玉婷.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].实用临床医学，2014，15（06）：124-125.