重症肝病合并特殊感染患者护理分析

孙淑苹 王丹红 舒立方

【摘要】目的：探讨针对重症肝病合并特殊感染患者的临床护理方案。方法：将我院2017年1月至2017年11月诊治的重症肝病合并特殊感染患者共计40例为研究样本，给予患者全面护理干预，分析护理效果。结果：本组40例患者中治愈患者共计38例，2例患者治疗无效死亡，治愈率为95.00%；患者的住院时间为11～19天，平均（14.2±0.7）天。结论：重症肝病合并其他特殊感染患者的护理工作中心为严格控制传染及感染，通过全面强化护理可有效提升干预效果，促进患者康复。

【关键词】肝病；特殊感染；护理

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-177-02

重症肝病患者其肝功能严重衰竭，因此患者的免疫功能严重下降，营养不良状况显著，再加上治疗中侵入性的诊疗操作增加了交叉感染的风险，因此重症肝病患者发生感染的几率显著上升，感染风险显著高于其他普通疾病患者[1]。重症肝病合并特殊感染患者的护理工作十分重要，本次研究将针对该类患者的优选护理方案进行探讨。

1資料与方法

1.1一般资料将我院2017年1月至2017年11月诊治的重症肝病合并特殊感染患者共计40例为研究样本，其中男21例，女19例；患者年龄29～71岁，平均年龄（52.3±0.6）岁；肠道感染者9例，泌尿感染者13例，中心静脉置管感染者11例，上呼吸道感染者7例。

1.2方法

1.2.1注重手部卫生医务人员的手部是院内感染主要媒介，因此在进行护理的过程当中应严格进行手部清洁及消毒，通过对手部的严格清洁消毒可有效预防重症肝病合并特殊感染患者的交叉感染风险。护理人员要对手部清洁消毒工作引起足够的重视，通过自我约束以及患者监督等方式严格确保手部卫生，可在患者床旁始终放置一瓶手部消毒液，做到手部随时清洁与消毒。

1.2.2加强隔离护理为了避免患者出现交叉感染以及控制感染的进一步蔓延，护理人员需定期的对患者所居住的病房以及患者使用的相关物品等进行严格消毒。同时还应该格外重视合并特殊感染患者有效的隔离护理，该类患者需全部安排在单人病房中，并且每天都应该使用一定浓度含氯消毒液对病房内物品进行擦拭。在执行护理操作时要穿好隔离衣同时佩戴好乳胶手套，在结束护理操作后以流动清水清洗手部，再进行下一项操作。患者所更替的床单等用品需使用垃圾袋密封，单独消毒并清洗。

1.2.3发热护理重症肝病合并其他特殊感染患者最为明显的临床特征表现就是高热，因此对患者的发热护理也是护理工作中的重点内容。该类患者在发热之前通常未表现出比较显著的畏寒症状，因此可通过护理控制患者体温，在患者治疗期间需定时对患者体温进行测量。患者若出现发热症状时，通常采取物理退热的方式，主要原因是该类患者自身的免疫能力较低，对大部分药物可能出现过敏反应，因此使用退烧药物可能会导致患者的体温出现持续升高。

1.2.4探视护理重症肝病合并其他特殊感染的患者通常情况下需要限制患者家属进行探视，若由于特殊情况需探视时，患者家属应该严格做好相关防护措施之后再进行探视，护理人员需要向患者家属讲解患者隔离治疗的目的及意义，并取得患者家属同意后方可进行探视。患者家属需要佩戴乳胶手套并穿好隔离衣才能进入病房探视。除此之外，在患者出院之后首先应该对患者居住的病房实施彻底的严格清洁及消毒，之后还需要实施采样细菌培养，结果显示合格之后方可安排其他患者入住治疗。

1.3统计学方法本次研究数据计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示。

2结果

本组40例患者中治愈患者共计38例，2例患者治疗无效死亡，治愈率为95.00%；患者的住院时间为11～19天，平均（14.2±0.7）天；2例死亡患者为重症肝病同时合并多种感染者。

3讨论

重症肝病患者出现感染的主要原因是患者的免疫能力严重下降引起的，患者免疫能力下降之后其网状内皮系统受损，白细胞的粘附趋化能力下降，肠壁的通透性增强，肠粘膜易出现淤血水肿等现象，因此细菌更容易由肠壁或淋巴系统等侵入到腹腔中，进而出现自发性的腹膜炎等[2]。除此之外患者的呼吸道对于细菌的自我清除能力下降，容易出现肺部感染。重症肝病患者排尿量的减少也可能引发泌尿系统感染等。因此重症肝病合并其他特殊感染患者的护理工作具有较强的特殊性。预防感染以及传染是护理工作中的核心。由于该类患者的护理工作中细菌感染风险较高，因此护理人员及患者的心理压力都比较高，只有通过严格执行有效的防护措施确保护理人员及患者的安全才是提高护理水平的关键[3]。护理人员需要认识到消毒、清洁及隔离护理的重要性，严格确保手部清洁，避免交叉感染。同时患者隔离治疗后的心理压力较大，护理人员需耐心的向患者解释隔离的意义和重要性，提高患者的认知程度，并意识到隔离护理的重要性，使患者更好的配合护理工作。通过严格的护理干预可有效降低患者感染风险，对于患者尽早康复出院有重要意义。

综上所述，重症肝病合并其他特殊感染患者的护理工作中心为严格控制传染及感染，通过全面强化护理可有效提升干预效果，促进患者康复。

参考文献

[1]陈娟娟. 肝病患者医院感染的临床分析与护理干预研究[J]. 大家健康（学术版），2016，10（04）：256.

[2]吴清华. 肝病患者医院感染的临床分析与护理干预研究[J]. 实用医技杂志，2017，24（05）：579-580.

[3]韩哲娜，邹菁. 医院重症肝病患者的传染消毒隔离与护理措施探讨[J]. 中医药管理杂志，2017，25（12）：60-61.