影响老年人营养因素及对策分析

王立杰

【摘要】基于我国老龄化的加快，老年人健康状况不容乐观的事实，本文主要论述影响老年人健康的主要因素，以期为提高老年人生活质量提供参考建议。通过对老年人生理特点和影响老年人营养因素的分析，提出改善老年人膳食营养的对策，旨在为老年人合理膳食提供参考。

【关键词】老年人；营养不良；因素；对策

【中图分类号】 R153.3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-272-01

对老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益凸显，老年人健康问题越来越受到人们的关注。合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程[1]。因此，从营养学的角度探讨衰老的机制和生理变化，研究老年人的营养需要及合理膳食十分重要。

1老年人的生理特点

1.1身体成分的变化细胞数目下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩；身体水分減少主要表现为细胞内液减少，影响体温调节，降低老年人对环境温度改变的适应能力；骨组织矿物质和骨基质均减少，骨密度降低，骨强度下降易出现骨质疏松症.

1.2器官功能改变消化系统消化液、消化酶及胃酸分泌量的减少；心脏功能的降低及脑功能、肾功能及肝代谢能力均随年龄增高而有不同程度的下降。

1.3代谢功能降低老年人体内的去脂肪组织或代谢组织减少，脂肪组织相对增加.与中年人相比，老年人的基础代谢大约降低15%-20%；合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。

2影响老年人营养状况的因素

2.1生理因素多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿意选用蔬菜，水果和瘦肉一类的食物；老年人由于消化吸收功能减弱，摄入营养素不能很好的被吸收；由于肝，肾功能的衰竭，维生素D不能在体内转化成具有活性的形式[2]；老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。

2.2经济因素多年来，世界卫生组织 （WHO）及一些西方专家一直强调，导致居民健康状况差异及健康状况分布不公平的根源是经济社会地位而非病毒和病原体[2]。经济社会地位是影响一个人健康状况和期望寿命的最具有决定性的因素，是迄今为止最广泛、最重要的健康影响因素[3]。老年人的经济收入通常要低于一般人的水平。城市老年人的平均收入，要低于同期城市职工的平均收入；农村地区老年人的收入主要来源于自己的劳动和子女的接济，经济收入低的问题尤为突出。经济收入低下严重影响了老年人的营养、生活条件、医疗保健等，从而影响其健康状况。部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难，影响了对食物的选择；丧偶老人，空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态；有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。

2.3家庭结构和社会关系家庭是影响老年人健康的重要因素。老年人离退休、不能从事重体力劳动后，从社会转向家庭，家庭就成为老年人物质支持、精神安慰和生活照料的主要依托。随着社会经济文化和医学水平的发展，家庭结构应由过去的“大家庭结构向”向“小家庭结构”转变。这种时代发展的趋势，在一定程度上削弱了家庭养老作用，增加了养老负担，同时这种结构也影响着老年人的健康状况。

3对策

老年人的合理营养可减慢衰老，增强老年人的体质[3]。根据老年人的体质特点生理特点，在饮食方面应遵循的原则是减少热量的供给，采用易消化的食物，进行适当的体力活动以维持适宜体重，注意水分的供给及膳食纤维摄入，少摄入糖和盐，多吃高蛋白食品，蔬菜和水果等[4]。

3.1食物要全面保持多样化，不要偏食，五谷杂粮、畜禽蛋乳、水陆菜蔬、干鲜果品、鱼贝虾蟹、山珍海味等都要吃。不要因为有高血压、冠心病，就“谈荤色变”，患这两种病的老人，瘦肉、牛奶可以吃，豆类更宜多吃。否则会因营养不良而身体消瘦，抵抗力减退，反而对身体健康不利。

3.2饮食宜清淡[5]以谷为养，果菜为充，肉类益之，既可满足各种营养素的供应，又可保持大便通畅。但清淡不等于吃素。

3.3饭菜宜软烂老年人因牙齿磨损、松动或脱落，咀嚼能力降低，各种消化酶分泌减少，消化能力差，因此应该把食物切碎煮烂，肉可以做成肉糜，蔬菜宜用嫩叶。

3.4要少食多餐[6，7]

一般每日可安排五餐，每餐的量不宜太多，餐间不吃零食，特别是甜食，以免影响食欲，导致消化功能紊乱。要避免暴饮暴食，且不宜进过热过冷的食物。

3.5要多吃果菜老年人多吃新鲜水果和蔬菜，以保证维生素和矿物质的供给。同时，应常给老年人常做些汤、羹、菜泥之类的菜吃，以补充水分，帮助消化。

3.6完善社会保障制度提高老年人的健康状况，需要发展多层次的社会保障机制，健全老年医疗保障体系：国家应增强老年医疗经费的支出，扩大医保的覆盖面，切实解决老年人因经济问题而难以承担医疗费用问题；大力发展社区门诊服务和新农合体系，建立健全完善的社会、家庭、个人保障组织，大力培养老年人的风险意识、医疗保险意识，鼓励个人参加社会保险、养老保险、医疗保险等，创造社会支持环境，不断提高老年人的生理健康和社会适应能力。

参考文献

[1]2010年第六次全国人口普查主要数据公报.中华人民共和国统计局.

[2]WHO.Health Systems：Improving Performance. The World Health Report 2000：16.

[3]张拓红等.社会经济地位与老年人健康状况.中国初级卫生保健.2002（9）：5.

[4]黄俭强，陈琪尔.广州市社区老年人生存质量调查.中国老年学杂志.2005.25（6）：666-667.

[5]何扬利，蹇在金，唐大寒.老年人的简易营养评价法和简易评价精法[J].中国老年学杂志，2004，24（1）；79-81.

[6]朱莹.急诊科留院观察老年病人营养状况调查[J].岭南急诊医学杂志.2006，11（2）；105-113.

[7]囝洪凤，裴云环，王风侠，等.社区老年人营养支持对生命质量的影响[J].泰山医学院学报，2005，26（6）；572-574.