肾囊肿悄悄损害肾健康

2018-09-08 01:50金小殷鑫赵冬
益寿宝典 2018年20期
关键词:肾囊肿单纯性单侧

文/金小 殷鑫 赵冬

肾囊肿需每年监测

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,有一个或多个,直径一般为2厘米左右,也有直径达10厘米的囊肿。随着年龄的增长,肾囊肿的发病率越来越高。单纯性肾囊肿多见于50岁以上的成人,80岁老年人单纯性肾囊肿的发病率在50%以上,且男女皆有患病的可能。肾囊肿的发病原因目前还不明确,可能与基因突变、先天发育不良、各种感染等因素有关。

虽然肾囊肿在老年人群中的发病率很高,但大家也无须惊慌,因为肾囊肿几乎没有恶变可能,一般也不会影响身体健康,但是如果肾囊肿过大,压迫到肾脏或出现梗阻,会导致一系列并发症,如腰酸、尿路感染、血尿、发热等。所以专家建议,如确诊肾囊肿,应每年做一次B超检查,观察肾囊肿的变化。

压迫肾脏,影响肾功能

肾囊肿要不要切除,需考虑肾囊肿的大小和其对肾脏的压迫情况。通常认为以4厘米为界,肾囊肿小于4厘米无须特殊处理,大于4厘米则需要观察其压迫情况。由于肾脏只有10厘米大小,如肾囊肿超过4厘米,压迫肾脏,无疑会影响肾功能,造成患侧肾功能受损,此时通常医生会建议切除肾囊肿。

当肾囊肿造成单侧肾脏的受损时,此时健康一侧的肾脏会代偿患侧受损的肾脏,所以总的肾功能不会受到影响,也就不会出现全身症状,如水肿等,可能只出现局部症状。如果患者没有每年做B超监测,则很难发现一侧肾脏已受损。

高龄老人,穿刺可治肾囊肿

目前,切除肾囊肿常用的方法是腹腔镜下的“去顶术”,即通过腹腔镜手术,将肾囊肿上方的表皮切除,开一个窗口,再通过这一窗口引流,从而“切除”肾囊肿。很多肾囊肿患者是高龄老人,体质较差。如老人身体不能接受腹腔镜手术,还可通过穿刺引流“切除”肾囊肿,穿刺后注射收敛剂,即可帮助伤口收敛、吸收,非常适合身体较弱的高龄患者。

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