益气健脾补血汤治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效

颜志红

广南县妇幼保健计划生育服务中心 663300

围绝经期功能性子宫出血的发病率高，影响围绝经期妇女的生理和心理健康状况，降低其生活质量，还可引起贫血等疾病[1]。本研究分析了益气健脾补血汤治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 资料

纳入我院围绝经期功能性子宫出血患者100 例，来源于我院2017年1月-2019年1月。随机分组，其中，米非司酮治疗组；初潮年龄13～15 岁，平均（13.45±1.67）岁；围绝经期功能性子宫出血患病时间1 个月-8 个月，平均（4.64±0.27）个月。年龄39-56 岁，平均（44.62±2.27）岁。

益气健脾补血汤辅助治疗组12～15 岁，平均（13.21±1.62）岁；围绝经期功能性子宫出血患病时间1 个月-8 个月，平均（4.61±0.21）个月。年龄39-57 岁，平均（44.54±2.21）岁。

米非司酮治疗组、益气健脾补血汤辅助治疗组资料有可比性。

1.2 方法

米非司酮治疗组围绝经期功能性子宫出血患者实施米非司酮治疗，剂量是25mg/d，1 次进行服用，治疗3 周停药一周，反复治疗3 个周期。

益气健脾补血汤辅助治疗组围绝经期功能性子宫出血患者实施米非司酮+益气健脾补血汤治疗。在米非司酮治疗组的基础上给予益气健脾补血汤治疗，组成包括：益气健脾补血汤的组成为黄芪30g，炒酸枣仁15g、炒白术15g、血余炭15g，甘草6g，远志10g、山萸肉10g、龙眼肉15g、当归15g、阿胶10g、五味子10g，木香5g、党参15g、三七粉5g，用水煎煮至200ml，每天1 剂，早晚服用，治疗3 周停药一周，反复治疗3 个周期。

1.3 指标

比较两组围绝经期功能性子宫出血疗效；止血时间；治疗前后患者血红蛋白、凝血功能和子宫内膜厚度。

显效：症状体征消失，血红蛋白、凝血功能和子宫内膜厚度改善大于90%；有效：症状体征、血红蛋白、凝血功能和子宫内膜厚度改善50%以上；无效：疾病、血红蛋白、凝血功能和子宫内膜厚度改善的程度低于50%。总有效率=显效率、有效率之和[2]。

1.4 统计学处理

SPSS24.0 软件处理，P＜0.05 说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

益气健脾补血汤辅助治疗组疗效方面高于米非司酮治疗组，P＜0.05。如表1.

表1：两组围绝经期功能性子宫出血疗效比较[例数（%）]

2.2 血红蛋白、凝血功能和子宫内膜厚度

治疗前米非司酮治疗组、益气健脾补血汤辅助治疗组血红蛋白、凝血功能和子宫内膜厚度比较，P＞0.05；治疗后益气健脾补血汤辅助治疗组血红蛋白、凝血功能和子宫内膜厚度变化幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2：治疗前后血红蛋白、凝血功能和子宫内膜厚度比较（）

表2：治疗前后血红蛋白、凝血功能和子宫内膜厚度比较（）

组别 例数 时期 血红蛋白（g/L） PT（s） TT（s） 子宫内膜厚度（mm）益气健脾补血汤辅助治疗组 50 治疗前 99.13±6.21 14.25±2.12 22.13±2.21 12.25±2.12治疗后 113.26±13.21 11.19±1.50 16.26±1.26 5.19±0.50米非司酮治疗组 50 治疗前 99.34±6.27 14.11±2.24 22.24±2.27 12.56±2.67治疗后 104.21±8.21 12.45±1.57 18.68±1.44 8.14±0.50

2.3 止血时间

益气健脾补血汤辅助治疗组止血时间和米非司酮治疗组比较有优势，P＜0.05，益气健脾补血汤辅助治疗组止血时间分别是5.67±1.42天，而米非司酮治疗组止血时间分别是6.61±1.21天。

2.4 结论

益气健脾补血汤辅助治疗组复发率低于米非司酮治疗组，P＜0.05，其中，米非司酮治疗组7 例复发。益气健脾补血汤辅助治疗组有1 例复发。

3 讨论

围绝经期功能性子宫出血是常见妇科疾病之一，为一种异常子宫出血症状，和神经内分泌失调有关，可引发盆腔炎和贫血等疾病，严重危害患者健康和心理，传统的西医治疗如米非司酮治疗效果欠佳，且不良反应较多，复发率高。中医将围绝经期功能性子宫出血纳入“崩漏”范畴，在出现围绝经期功能性子宫出血之后，通过益气健脾补血汤治疗，可遵循脾为生化之源的原则，改善脾为功能[3]。益气健脾补血汤中，诸药合用，可有效改善患者的相关功能，促使营血化生充足，促进止血。其中黄芪、白术以及党参健脾益气；龙眼肉和阿胶补血养血；山萸肉、五味子补肝养肾；木香理气；白术健脾；炒酸枣仁、远志养心安神；三七粉和当归可止血养血。甘草调和诸药[4-5]。

本研究中显示米非司酮+益气健脾补血汤治疗围绝经期功能性子宫出血效果确切，可获得理想效果。