脂肪肝能逆转吗

余燕红

脂肪肝是一种常见的临床疾病，但不是一种独立的疾病，它是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。一般来说，脂肪肝属于可逆性疾病，只要做到早期诊断并及时治疗，脂肪肝是可以逆转的。

久坐不动、好口福易致脂肪肝

司机、经常应酬者、喜爱外卖者等人群是脂肪肝的好发群体，这主要和他们不良的生活方式有关。

工作性质使得这些人无暇参加体育运动，加上久坐不动，不能消耗体内多余的热量，导致体内过剩的营养转换成脂肪储存在人体不该储存的部位，如腹腔、心脏、肝脏等。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

脂肪肝最基本的治疗是控制体重

按照致病原因来分，脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝及其他疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝最基本的治疗方法是控制体重。体重下降大于3%时，肝脏脂肪含量会有所改善;体重下降大于10%时，肝脏纤维化会得到改善。所以，控制体重对治疗脂肪肝很重要，甚至有部分患者通过控制体重能使脂肪肝逆转。

目前主要是通过饮食及运动控制体重，即平常说的“管住嘴、迈开腿”，饮食控制体重效果明显，配合运动效果会更好。

饮食治疗

纠正不良生活方式或行为（如尽量减少在外吃饭、少喝饮料、少喝酒），尽量克服常吃大鱼大肉的饮食习惯，改善饮食结构，建议低糖、低脂饮食，多吃蔬菜;早餐要吃好，中餐要吃饱，晚餐要吃少。

运动治疗

并非所有的脂肪肝患者都适宜参加体育运动。那些因营养不良、服用药物、饮酒、妊娠所致的脂肪肝患者，以及营养过剩性脂肪肝伴有心、肺、脑、肾等器官的并发症者，不宜参加剧烈运动，可在医生指导下进行适量运动。

最好的运动方式是步行，起初可以每日步行半小时，进而快步行走，并阶段性地增加运动量。运动时，要有家人或朋友陪同。还应随身携带急救药物和健康记录卡，以便出现紧急情况时，医生能迅速了解病情，及时用药。

没有运动禁忌证的一般人群，建议多做中等强度的有氧运动，如慢跑、中快速步行、骑自行车、游泳等。每周運动5次，每次运动30～60分钟，运动时心率为（170-年龄）次/分，心率可通过运动手环来测试。另外，每周最好加2次轻至中度阻力性肌肉运动（举哑铃、做俯卧撑等），以获得更大程度的代谢改善。