你知道安宁疗护吗

王琦

2019年6月，国家卫生健康委员会启动了第二批全国安宁疗护试点，试点扩大到上海全市和北京市西城区等71个市区，范围大大增加。以此为契机，国家卫生健康委员会将围绕开展试点调查、建设服务体系、明确服务内容等方面，尽快将安宁疗护在全国全面推开。

安宁疗护：终末期患者的另一个选择

“安宁疗护究竟是什么？是养老机构吗？”大多数人看到这个名词时，都会这样问。实际上，安宁疗护虽然以老年人为主，但却不只服务于老年人。安宁疗护旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀，提高其生命质量，帮助患者尽可能舒适、安详、有尊严地离世。

安宁疗护在我国还是个比较新的概念，很多人对此并不了解，它是让那些没有治疗意义的患者，比如癌症晚期患者等，能够更自主、有选择、有尊严地走过生命的最后旅程。现在，不少处于疾病终末期状态的患者，为了疾病的治疗陷入了倾家荡产的境况，即便医生已经明确告知救治的希望渺茫，但面对饱受病痛折磨的亲人，没有家属能够说出“放弃治疗”这样的话语。同时，社会环境和大众意识也还普遍不能接受“放弃治疗”这一说词，尤其是对老年患者，一旦说出放弃，家属将面临“不孝”的道德帽子。但事实上，对很多此类老年患者而言，他们本人想“回家”的愿望远远大于就医治疗，一方面，他们不希望给孩子留下一个负债累累的烂摊子;另一方面，很多老年人并不惧怕死亡，反而更惧怕化疗等治疗过程所带来的痛苦。

安宁疗护的普及和推广，给了此类患者一个更好的选择。当生命即将到达最后的驿站，是整日躺在病床上，浑身插满各种管子，在过度治疗中熬过，还是在更安适的环境中，和家人朋友说说话，再最后看看这个世界，更有尊严地迎接死亡？

生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。死亡是生命的一个特定过程，如何更好地直面死亡，这不仅是患者要面对的问题，而是整个家庭所要面临的问题。

安宁疗护以提供文化关怀、提高生命质量为主，需要用到各种相应的设施，这是医院没有的优势，医院紧张救治的氛围并不利于临终患者精神压力的舒解。安宁疗护减少了各种过度治疗的费用，也减轻了家庭的经济负担。同时，对于医院也是一种紧张医疗资源的释放。此类患者占用床位的时间较长，住院期间基于家属“不能不管”的要求，医生往往最后也只能迁就曲从选择各种治疗手段，造成过度医疗和医疗资源的浪费。

安宁疗护须多方护航

我国民众对安宁疗护普遍了解甚少，发展推广安宁疗护还有更长的路要走，需要多方护航。

首先，应完善相关法规制度。涉及死亡问题，放弃治疗选择安宁疗护由谁来签字确认，权利和责任该如何划分，医生、患者、家属之间可能出现的矛盾等问题都需要尽快出台相关的规范标准。

其次，各项硬件设施及医护人员、服务理念等软件措施都要跟上，选择安宁疗护是为了保证临终患者最后的生命質量，如果没有好的环境承接，不如在家自行疗护。

最后，应该加强宣传普及，让民众能更理智地面对死亡这一话题，让每个人生命最后的行程都能走得更有尊严，更为从容。

（编辑    林    妙）