护理风险管理在外科护理中的应用效果观察

宋倩倩

（河南中医药大学人民医院/郑州人民医院，河南 郑州 450003）

护理风险是指患者在住院过程中可能发生的一切风险。在外科护理过程中，由于患者自身状态，护理人员综合素质，相关制度的落实情况等因素影响，可能导致护理风险事件发生。如果不加以有效管控，不仅影响患者治疗和康复，甚至还可能引起纠纷，降低医院服务质量。为转变这种情况，采取有效措施，加强外科护理风险管理是必要的。在开展外科护理工作时，所有的外科护理人员都应对护理潜在风险有正确的认知，并有针对性的制定风险解决对策，由此确保外科护理工作开展的更为顺利，确保病人更多的护理要求都可得到满足，获取最佳的护理服务。我院在外科护理过程中，注重采取措施加强护理风险管理，并取得一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2019年2月至2020年2月间住院的外科治疗患者120例，作为课题研究对象，按照数字信封双盲的法则平均分成日常组（60例）和管理组（60例）。管理组患者中，女患者31例，男患者29例，平均（35.3±3.5）岁。日常组患者中，女患者30例，男患者30例，平均（36.1±3.2）岁。两组患者的常规资料比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在日常组中使用常规护理，主要进行日常生活护理，用药指导，健康宣教等。在管理组中使用针对护理风险对策护理，主要策略如下。（1）加强护理人员的法律意识：定期组织护理人员进行培训工作，提高护理人员的法律知识与法律意识。对于外科护理人员来说，严格按要求对外科患者开展护理工作，根据患者的病情情况注意保密工作；（2）完善风险管理制度，将护理人员的工作素质以及工作能力的不足之处，在风险管理制度中进行明确规定，加强控制风险事件的发生概率； 严格落实护理检查制度，护理风险管理机制，做好消毒隔离工作，重视病房检查。同时增进与患者沟通，密切与他们的联系，并听取在护理过程中患者的相关意见，根据患者的需求进行适当的调整，不断提升护理人员的护理方法，及时采取解决措施，帮助患者妥善处理存在的问题。落实外科护理风险管理机制，实现对护理风险事件的有效预防。（3）定期组织外科护理人员参加培训学习，提高护理团队的风险责任意识，护理人员要时刻严格要求自己，保持高度的工作责任心与积极性，避免出现言语不当、行为不当、操作不规范等问题。（4）做好患者及家属健康宣教。外科患者治疗时，常常都会出现一些不良事故，如患者跌倒、引流管误拔等。而护理人员针对放置引流管患者更应注重保护好引流管，并将引流管护理相关知识告知患者与家属。（5）科学合理排班。因外科病人周转较快，病情变化快，突发重症病人多，工作任务较为繁重，所以科学排班是极为关键的。科室内结合接诊情况，合理分配各班次护理人员的工作任务，避免在工作过程中护理人员因过度疲劳未能严格按照各项操作规程完成每一项护理工作。同时，提升操作的规范性、严谨性，避免因操作失误而产生护理风险，为患者的安全提供最大保障。

1.3 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计，其中计量资料，实行t检验；计数资料，实行x2进行检测。在P＜0.05，差别较大。

2 结 果

两组患者在护理风险事件发生率和患者满意度方面进行数据对比，发现管理组患者情况明显优于日常组，数据差别较大（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的满意度及护理风险发生率比较[n（%）]

3 讨 论

外科是临床医疗中专业性较强且手术量极大的综合性科室，对相关护理人员的要求也非常高，由于外科收治各种类型的患者，这些患者不仅病情发展迅速，且病因复杂，有许多患者来外科就诊是由于残疾或者急伤病症，在该类患者的护理工作中极容易出现风险事件，容易导致护患纠纷。在外科患者的临床护理中，导致护理风险产生的因素主要包含以下几项：1.护理人员缺乏风险意识：由于外科患者用药种类繁多且较为复杂，在临床治疗中需要不断地更换药物，若护理人员缺乏风险意识，则很容易导致输血、输液以及药物发放过程中出现不良事件；2.沟通交流：与患者的沟通以及交流不足，是导致护患纠纷最为常见的原因。由于患者对于疾病与治疗的相关知识不够了解，使得患者往往难以理解护理人员的各项行为，若缺乏与患者的积极沟通，则很容易导致护患纠纷的产生；3.患者自身因素。有些患者会对手术方案与用药方式等方面存在顾虑，会担心治疗过后自身恢复能力不佳而影响之后的生活，由此使得在具体治疗与护理时患者会存在负面心理，需要得到有效治疗和护理，以减轻身心痛苦。所以外科临床护理的特点为时间紧迫、任务繁重，护理人员需要在最短时间内了解患者个人信息和病情、症状，并迅速、准确执行医嘱，为患者提供恰当的护理服务，在此情况下，任何微小失误或错误均可能造成护理纠纷。所以，外科才更需要完善护理风险管理，以保障患者临床安全性。风险管理是一种创新护理管理模式，主要针对护理工作中安全隐患采取预防措施，最大程度减少不良事件发生，为患者顺利康复奠定基础。针对外科患者的病情特点，首先要组建一支责任心强、业务能力精湛的护理风险管理团队，制定并完善管理制度，保证所有的风险管理措施能够得到充分落实，让每一项护理操作都有据可依。其次，要重视护理团队的培训学习，持续提升护理人员防范风险的意识与能力，通过合理、科学的排班减轻护理人员的工作量，避免因过度疲劳导致操作失误，引发风险事件。除此之外，还要在病区张贴安全警示语，一方面可以提醒患者和家属注意安全，另外也有激发护理人员工作责任心与荣誉感的效果。

综上， 在外科患者中使用针对护理风险的对策护理，可将护理风险事件发生的可能大幅降低，有利于护理质量的持续提升，特别是护理纠纷发生事件明显减少，具有重要的临床护理价值。