精神科护理的沟通技巧

文丨曾静（四川省宜宾市南溪区第二人民医院）

导读

何为精神病，所谓精神病就是指我们一般常说的“疯子”、“神经病”，但是“神经病”是另一种病，其是指我们的脑神经系统产生了器质性的病变，通过在医院的一系列检查（CT、脑电波等）后可以明显的观察到患者的脑神经组织出现了异样，与正常人的脑神经组织有所不同。但是精神病不同，它属于功能性的疾病，并且临床上目前对于精神疾病患者的脑神经组织还并未发现与正常人有什么异常，只是他们的动作、行为、语言、思维等与常人大有不同。关于精神病的病因目前临床上还没有做出明确的指示，但是大多数疾病病因都是由于患者自身的心理易感因素以及患者受到的外部因素影响而导致的。精神病分为许多种，每个患者的症状表现也是有所不同，对于患病情况较轻的患者其表现并不明显，只有一些神经衰弱现象，甚至与常人差不多；但是对于患病情况严重的患者则是失去了自理能力以及正常的沟通能力，但是他们自己却浑然不知，认为自己很正常、没有疾病，在患者发病时很难讲患者带入医院治疗。由于精神病患者发病时，有神志不清、交流障碍等特点，所以这时候与患者进行沟通就变得极其困难，因此本文主要就探讨与精神病患者进行沟通技巧，具体情况见下文。

精神科护理的沟通原则

沟通就是指人与人之间进行信息传递的基本过程，其目的是为了沟通双方者进行互相的了解、互相协调。对于精神科的护理人员来说，与精神病患者是进行沟通一个重要的过程，主要就是为了：（1）了解患者以往的基本情况以确定治疗方式；（2）对患者采取基本的情感沟通以及基本的护理协助患者战胜疾病。临床上对于任何科室来说，在对患者进行治疗时，都会强调以患者为中心，对患者实施人文关怀很显然会提高与患者进行沟通时的效果。随着我国的医疗技术不断进步，对于医护人员的要求也越来越高，不断要求医护人员要以患者为中心，在治疗时应该考虑到患者的生理、心理以及社会等多种因素，尤其是对于精神病人的心理状况。有临床研究结果表明，与精神病患者进行有效的沟通可以充分的了解到患者的真实情感以及内心状态，这是所有治疗方式进行的前提。由于精神病患者的思维、记忆、情感、行为等方面都与常人有所不同，大多数护理人员在与患者进行沟通时都出现了极大的困难，导致沟通进程并未达到理想状态。所以我们在与精神病患者进行沟通时，应该遵循以下几个原则：（1）以患者为中心，树立为患者服务的意识；（2）对患者要有包容、理解之心；（3）帮助患者维持情绪的稳定，协助患者战胜疾病；（4）与患者建立良好的护患关系。

精神科护理的沟通技巧

（1）对患者进行基本的了解：所有的有效沟通都是建立在充分认知之上的，如果你不了解一个人，那么沟通就特别难进行，尤其是精神病患者。所以护理人员在与患者进行沟通之前，应该先了解好该患者基本情况，对患者以往的兴趣爱好也应当有所了解，这样在与患者进行沟通时，护理人员就可以投其所好，从患者的爱好出发，可以有很多聊天话题，这样可以提高沟通的效率。（2）适度沟通、注意问题度：与精神病患者进行沟通是一件非常考验护理人员沟通技能的事情，所以护理人员在与精神病患者进行沟通时，应该注意一次性不要问患者太多的问题，因为精神病患者的思维和我们不一样，问太多的问题会使他们大脑产生混乱，出现抓狂的现象；还有要注意的就是避免问到患者不想回答的问题，有些问题会很容易刺激患者，因为有些患者致病的原因就是由于生活上一些问题而导致发病，如果这个问题刺激到他的记忆，那么在进行沟通时患者就会产生不想与护理人员进行沟通的现象，此时就会造成沟通难以进行的结果。（3）要耐心并且注意措辞：护理人员在与患者进行交流时应该注意自己的语言举止，一定要避免使用刺激性的话语；在患者打开了自己的内心世界后，向护理人员倾诉自己的内心，这时护理人员应该用心的倾听，不要打断患者的讲述也不要急于对患者的话做出评价，应该采取中立的态度，站在患者的角度上予以适当的语言安慰以及语言鼓励等，对患者进行人文关怀。如果患者告知护理人员觉得这个世界上所有人都针对他、对他不好，这时候护理人员要及时纠正患者的想法，告诉患者这是由于患病而引起的错觉，此时护理人员应该及时的告知患者疾病的病因以及症状表现，向患者讲述治疗的方法，应该让患者树立起战胜疾病的信心，让患者感受到世界的美好。（4）选择正确的沟通环境：护理人员在选择与患者进行沟通时，应该选择一个安静、舒适的环境，因为有些精神病患者本身就觉得外面的世界不安全，觉得这个世界对他充满了敌意，所以我们首先应该让患者感受到周围环境对患者来说是安全可靠的，这时候患者才会容易放下自身的戒备，与护理人员进行有效的沟通。值得注意的是在进行沟通时，护理人员应该密切观察患者的神情、动作等，如若发现患者出现异常，应该立即终止当前话题。