洁净层流手术室：如何做好日常的管理？

文丨兰青（成都市第七人民医院）

导读

手术室是进行外科诊治和抢救病人的重要场所，我国医院感染控制工作中最重要的科室就是手术室。医院进行每一例手术甚至都关乎这患者的生命安全，因此不仅要注重手术效果，手术室的消毒隔离工作同样重要，这同样也能够对每一位患者的康复产生直接的影响，直接关联着医院的社会效益。对于洁净层流手术室这个概念还有很多人不甚了解，洁净层流手术室的日常管理工作不仅仅能够关系着是否能够让手术发挥出预期的作用，还与医务人员和患者的生命健康有着紧密的联系。因此，当下医院应当重点思考的问题就是如何做好层流手术时的日常管理工作。

洁净层流手术室的概念与作用

洁净层流手术室就是指对手术室的空气进行初、中、高三级顾虑器进行过滤，将手术室内尘埃的含量控制在规定范围内，将直径达到0.5 微米以上的粒子去除到百分之九十九点九七的标准程度之上。采用流线的形式将洁净、恒湿、恒压、恒温的空气纳入手术室，并通过固定的流速流经房间之后流出，不会向四周扩散手术室内产生的尘埃和微生物，这些尘埃和微生物会通过排风口随着气流的流动方向排出，进而让室内的空气达到一定标准的清洁程度。在层流手术室进行手术能够让手术环境变得更加安全，能够充分能适应当下外科医学的发展需要，将更加优质的诊疗环境提供给患者。层流手术室的层流系统是为了能够让手术室内空气进一步净化，打造一个洁净手术空间的先进设备，是目前医疗界最安全、经济方便和有效的空气除菌手段。

层流净化技术在手术室中的重要性

众所周知，手术室是医院对病人展开外科救治的重要场所，一家医院的治疗水平能够直接由该医院的手术质量反映出来。那么，要保障手术的成功，就必须树立起严格的无菌理念，明白无菌技术在手术中的重要性，最大程度的避免手术出现感染的情况。手术出现感染往往都不是小事，甚至会危及患者的生命安全。我国目前很多医院为了避免手术中出现感染的情况，往往都会对病人进行抗生素强化免疫，虽然能够一定程度起到抗感染的作用，但是对患者本身会造成严重的伤害。国家已经意识到抗生素使用量的危害性，积极的通过立法来控制抗生素的使用量。在这种背景下，各个医院也开始重视手术环节的无菌控制，层流净化手术室就显得尤为重要，这种无菌环境下的手术正是社会、患者以及医院所需要的。

洁净层流手术室的日常管理

环境管理。能够对手术室空气清洁度造成严重影响的重要因素就是手术室人员以及各种物品在手术室的出入，因此要对这些因素进行规范的管理，在日常管理工作中应当注重以下几方面的问题：在手术室应当使用无粉手套，在手术室禁止折叠各种布类材料制成的敷料，严格杜绝将私人物品以及书籍报纸等物品带入手术室；工作人员、病人、手术设备以及清洁物品在手术史进出应当在无菌手术通道通行，这属于洁净层手术室的洁净供应通道；层级手术中还设置有非洁净通道，手术完成后手术器械、敷料以及手术垃圾等废弃物进出手术是应当从这个出口进出；手术室的管理应当遵守手术人员与手术物品隔离分流的管理原则，尽最大可能保证洁净层流手术室内的空气洁净程度，避免在手术过程中出现感染的情况。

层流手术室应当划分出感染手术间、急诊手术室以及无菌手术室。对于三种手术室的布局也有很多学问，急诊手术室要设在这个手术室的最外部；靠近污物通道设置感染手术室，并且要有缓冲间才能够方便进行消毒与合理；无菌手术室要设置在整个手术室的最内侧，最大程度保持无菌手术室的空气清洁程度。如果要进行接台手术，最起码要保持20 分钟以内的间隔时间，期间空调系统应当不间断的运行，这样才能够上一个手术的尘粒污染彻底排净，手术室内空气的清洁度才能够有所保障。

预防交叉感染。层流手术室进行任何清洁工作之前都应当保持层流洁净系统的运行，只有在洁净系统运行的过程中才能使用湿布进行擦拭。具体要求如下：各种仪器设备在进入层流手术室之前都应当处于组装完毕的状态，并且还要对其进行仔细的擦拭，但是不能使用容易掉纤维的织物材料作为清洁工具进行清洁；当手术完成之后要立即将各种污物清除，将这些污物分类放入防水防污染的塑料袋内进行封存，在清除的时候应当通过污物通道。同时还要对各种手术器材进行清洁，并整理手术过后的手术间，确保没有污物被遗忘在手术室内污染手术室的空气；在清洁工作完成，并且所有工作人员离开之后，还应当运行15分钟左右的手术室洁净系统，之后再将层流空调关闭，这样才能够为室内空气的清洁程度提供保障；每周都要清洗一次回风口、以及过滤器，充足的清洁能够保障洁净系统过滤尘埃的效果，半个月对其进行消毒，控制手术的无菌感染率，等于和小于0.2%才是标准的无菌切割感染要求；每个月要进行一次手术室空气以及手术器材的取样细菌培养，检测手术室的空气尘埃粒数以及手术室空气湿度等因素，发现不合标准的情况时要及时进行处理。

以上就是关于洁净层级手术室日常管理的相关知识，希望能够对提升医院洁净层级手术室控制洁净度提供帮助，进而为广大群众提供更加健康、优质的手术环境。