衡阳非医学专业本科女大学生对宫颈癌的认知状况调查分析

吴飞 陈洁 艾凌洁

摘要：目的  分析衡阳市非医学专业本科女大学生对宫颈癌的认知状况，为预防HPV感染及降低宫颈癌发生率而開展健康教育提供依据。方法  采取随机抽样方法，选取2018年10月～2019年2月衡阳市2所本科院校1972名非医学专业女大学生进行宫颈癌认知状况调查。结果  共发放调查问卷2000份，回收1989份，回收率99.45%，其中有效问卷1972份，有效率为99.15%。对宫颈癌发病人群的认知中高危人群和好发年龄段的知晓率均较低，分别为40.92%、39.91%;对宫颈癌病因与发病机制的认知中不了解宫颈癌的知晓率为93.31%，而宫颈癌的常见病因的知晓率为20.33%;对宫颈癌临床表现的认知中宫颈癌早期临床表现和晚期症状的知晓率占比均较低，分别为4.67%、3.29%;对于宫颈癌预防措施的认知中没有听过说HPV疫苗的知晓率为84.08%，但在宫颈癌的筛查时间、宫颈癌预防措施、HPV疫苗作用3项具体知识点上知晓率反而达到80%以上，对于接种HPV疫苗的最佳年龄段知晓率仅为6.49%;对于宫颈癌治疗的认知中，早期治愈率知晓率为65.42%，而对宫颈癌早期治疗方法以及预后知晓率占比较低，分别为30.17%、14.25%。宫颈癌的途径主要通过网络途径了解，占比45.89%;有1844人（93.51%）愿意接受宫颈癌健康教育。结论  衡阳市非医学专业本科女大学生对宫颈癌相关知识的认知程度偏低，但主观上还是愿意接受宫颈癌健康教育。

关键词：非医学专业;女大学生;宫颈癌

Abstract：Objective  To analyze the cognition of cervical cancer among non-medical undergraduate female college students in Hengyang， and provide a basis for health education to prevent HPV infection and reduce the incidence of cervical cancer.Methods  A random sampling method was adopted. From October 2018 to February 2019， 1972 non-medical female college students from two undergraduate colleges in Hengyang were selected to conduct a survey of cervical cancer cognition.Results  A total of 2000 questionnaires were distributed， 1989 were recovered， with a recovery rate of 99.45%， of which 1972 were valid questionnaires with an effective rate of 99.15%. The awareness of cervical cancer patients was low in the high-risk groups and those in the prevalent age group， which were 40.92% and 39.91%， respectively; the awareness rate of cervical cancer without understanding of the etiology and pathogenesis of cervical cancer 93.31%， and the awareness rate of common causes of cervical cancer was 20.33%; the awareness rate of early clinical manifestations and late symptoms of cervical cancer in the cognition of cervical cancer clinical manifestations accounted for a relatively low proportion of 4.67% and 3.29% respectively; I have never heard of the HPV vaccine awareness rate of 84.08% in the awareness of cervical cancer prevention measures， but the awareness rate reached 80% on the three specific knowledge points of cervical cancer screening time， cervical cancer preventive measures， and HPV vaccine effect.The awareness rate of the best age group for HPV vaccination was only 6.49%; the awareness of cervical cancer treatment was 65.42%， while the awareness of early treatment and prognosis of cervical cancer was relatively low，respectively， 30.17% and 14.25%. The path of cervical cancer was mainly understood through the Internet， accounting for 45.89%; 1844 people （93.51%） were willing to receive cervical cancer health education.Conclusion  Female college students with non-medical majors in Hengyang have a low level of knowledge about cervical cancer， but they were still willing to accept cervical cancer health education subjectively.

Key words：Non-medical majors;Female college students;Cervical cancer

據报道[1]，全球范围内宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中居于第2位，仅次于乳腺癌;我国每年宫颈癌新发病例达13.15万，死亡人数约5.3万[2]。研究表明[3]，在人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染的新发病例中，年轻的性活跃妇女感染率最高，感染高峰年龄在16～20岁。我国大学生婚前性行为率不断上升[4]，其感染HPV的风险随之增加。HPV对人体皮肤、黏膜有特异性感染能力，是宫颈癌发生的确定性病因之一。大学生作为HPV感染的高危人群，积极对待并获取宫颈癌相关知识对预防宫颈癌有重要作用[5]。研究表明[6]，医学专业女大学生对宫颈癌的认知程度要明显高于非医学专业女大学生。而我国非医学专业大学生对宫颈癌的认知率仅为7.7%[7]，因此，针对衡阳市非医学专业本科女大学生进行宫颈癌认知状况调查，明确非医学专业本科女大学生对宫颈癌的认知状况，可为进一步开展健康教育提供依据，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象  采取随机抽样的方法，选取2018年10月～2019年2月衡阳市2所本科院校（南华大学、衡阳师范学院）在校非医学专业女大学生2000名。

1.2方法

1.2.1研究工具  调查问卷包括一般情况调查和认知状况调查2部分，一般情况调查包括学校、年龄、年级、专业和户口所在地;认知状况调查问卷由研究小组通过查阅文献、2轮专家咨询修订完善自编而成，该问卷包括宫颈癌发病人群、病因与发病机制、临床表现、预防措施和治疗方式5个维度，共16个条目。在开始正式调查之前，抽取一个班级进行预调查，并对问卷进行进一步的修订和完善，形成最终问卷，该问卷的重测信度为0.91，Cronbach's α系数为0.876。

1.2.2调查方法  在衡阳市2所本科院校的非医学专业本科女大学生中进行随机抽样，由经过统一培训的调查员进行现场调查，通过微信将问卷星设计好的问卷发送给调查对象，调查对象通过手机填写并提交，然后调查员通过问卷星平台及时审核、整理并剔除无效问卷。

1.3统计学分析  通过问卷星的统计功能进行数据统计，知晓率用（%）来表示。

2结果

2.1人口学资料  共发放调查问卷2000份，回收1989份，回收率99.45%，其中有效问卷1972份，有效率为99.15%。在1972人非医学专业本科女大学生中，南华大学849人（43.05%），衡阳师范学院1123人（56.95%）;大一1406人（71.30%），大二546人（27.69%），大三20人（1.01%）;语言文学专业126人（6.39%），工商管理专业607人（30.78%），理工类专业309人（15.67%），艺术类专业675人（34.23%），教育类专业255人（12.93%）;城市户口1359人（68.91%），农村户口613人（31.09%）。

2.2非医学专业本科女大学生对宫颈癌的认知状况  对宫颈癌发病人群的认知中高危人群和好发年龄段的知晓率均较低;对宫颈癌病因与发病机制的认知中不了解宫颈癌的知晓率较高，而宫颈癌的常见病因的知晓率较低;对宫颈癌临床表现的认知中宫颈癌早期临床表现和晚期症状的知晓率占比均较低;对于宫颈癌预防措施的认知中没有听过说HPV疫苗的知晓率为84.08%，但在宫颈癌的筛查时间、宫颈癌预防措施、HPV疫苗作用3项具体知识点上知晓率反而达到80%以上;对于接种HPV疫苗的最佳年龄段知晓率较低;对于宫颈癌治疗的认知中早期治愈率知晓率相对较高，而对宫颈癌早期治疗方法以及预后知晓率占比较低，见表1。

2.3了解宫颈癌的途径及接受健康教育的意愿情况  关于非医学专业女大学生了解宫颈癌的途径，905人（45.89%）通过网络途径了解，738人（37.42%）通过道听途说了解，185人（9.38%）通过学校科普了解，144人（7.30%）通过自行查阅了解。对于是否愿意接受宫颈癌的健康教育，有1844人（93.51%）愿意接受，仅有128人（6.49%）不愿意接受。

3讨论

3.1非医学专业女大学生对宫颈癌的认知状况较差

3.1.1对宫颈癌发病人群认知处于中等偏下水平  宫颈癌的高危人群是性生活紊乱的女性，知晓率为40.92%;宫颈癌的好发年龄段与病理类型有关，原位癌、浸润癌的好发年龄段分别为30～35岁和45～55岁，知晓率为39.91%。虽然大学生并未处于宫颈癌的好发年龄段，但是大学生性行为发生率随着时间的增长在逐渐增长，杨银梅等[8]对66篇文献共计476262名研究对象进行Meta分析，结果显示大学生性行为发生率由2005～2009年的14.6%增长到2010～2015年的17.4%。因此，高校女大学生应该充分认识宫颈癌，正确对待性生活，学会保护自己，做到早预防。

3.1.2对宫颈癌发病机制及临床表现的知晓率较低  刘弦等[9]对杭州师范大学女大学生进行宫颈癌认知调查，没听说过宫颈癌的学生占到24.9%。本研究结果中不了解宫颈癌的知晓率为93.31%，主要与调查对象是非医学专业有关。宫颈癌的发病与HPV感染、早婚早育、性生活紊乱都有关系，调查对象并不是都知道，仅有20.33%的学生知晓。当人体感染HPV以后，HPV长期刺激宫颈，导致炎症，再慢慢转化成宫颈癌，早期临床表现包括患者在性交后会有少量出血、绝经后出现阴道出血、排出较多混有血液的恶臭白带，知晓率仅为4.67%;晚期症状包括接触性出血、白带似排液、腰腹痛、便秘、尿频等，知晓率仅为3.29%。潘海燕等[10]研究结果表明，医学院校学生对宫颈癌及HPV的认知程度较高;而宫颈癌的发病机制和临床表现都属于医学专业知识，因此非医学专业本科女大学生对医学专业知识缺乏，知晓率均很低。