癫痫发作后的常见应对方法

文丨葛英（绵阳市人民医院神经内科）

导读

癫痫的大发作也称为“羊癫风”，在神经系统疾病中常见，具有复杂的病因，其中脑炎、产伤、颅脑外伤、囊虫病、高血压脑病等都有引发癫痫的可能。该病会对患者身体造成极大的危害，而且任何年龄段都可能发生癫痫病。一般情况下癫痫的发作都比较突然，且时间和地点不固定，假如采取了不当的处理措施会造成严重的损伤。癫痫病分为小发作和大发作，通常小发作对患者的伤害相对较小，但大发作可能威胁到患者的生命。所以了解癫痫发作时的应对方法及注意事项非常重要。

癫痫的发作时的临床症状

癫痫小发作时，患者会短暂的丧失意识，一般只有几秒钟时间，且不会出现抽搐痉挛情况，脸色发红或发白，小孩一般会有原地打转的表现，因此也极易被忽视。局限性的癫痫一般表现为手、脚、面部等局限性的抽搐痉挛。如果患者有这些表现，应及时到医院就诊，并遵医嘱服用相关药物。

癫痫大发作的情况下，病人头部向后仰，大叫着摔倒，意识丧失，全身的肌肉出现强制性的痉挛和收缩，嘴巴闭紧，唇面颜色发乌，两眼向上翻，僵直期通常会有数秒到半分的持续时间，然后发展为阵挛期，该时期患者全身肌肉收缩比较强烈，且呈规律性，恢复呼吸，口中随着呼吸有血沫和白沫喷出，尿失禁，每次可持续发作2-3 分钟，长的甚至7-8 分钟。

癫痫发作后的应对方法

（1）通常患者在发作癫痫时会有一些如胸闷、恐惧、流涎、上腹部不适、声音听不清、视力模糊等先驱症状。所以患者自身预感到发作癫痫前应该尽快远离炉火、水塘边、公路上等危险地方，尽快躺或坐在安全的地方。患者家属也应该对病人发作前的表现引起注意，可以尽早采取预防措施，避免发生意外伤害。在病人即将发作之时即可用针刺，或用手指掐合谷、人中等穴位，可对癫痫的发作起一定的阻止作用。

（2）在病人全身出现抽搐即将倒地时，如果救助者或家属在附近，应立即上前把病人扶稳，尽可能使其缓慢倒下，避免其被跌伤。并在患者嘴巴没有闭紧之前，迅速在其上下齿之间塞入卷成卷的纱布、手绢等，避免其紧闭牙关时把舌部咬伤。如果患者已经面部着地的患者，应该帮助翻身，避免阻塞呼吸道。如果患者此时已经紧闭牙关，不能强行撬开，避免导致患者牙齿松动脱落。救助者应该把病人的衣领和裤带解开，保证其呼吸畅通。为避免患者呕吐物或唾液等吸入气管造成窒息，家人应该始终在患者身边守护，随时把患者的呕吐物擦去。在患者抽搐时不能强行对其肢体进行按压，避免导致其出现关节脱臼、韧带撕裂、骨折等损伤，也不能强行对患者灌药。在发作癫痫的过程中，为避免再刺激到患者，不能使用指掐人中、针刺等方法进行抢救。

（3）部分患者可接连发生大发作，会在间歇期间保持昏迷，这是持续癫痫状态，这种情况比较危急，如果抢救不及时，可能会出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭至死亡等。一旦有持续的癫痫状态出现，如果就近有鲁米那针剂，可先用一次剂量较大的药物，然后立即送医抢救。

（4）在患者全身抽搐痉挛停止进入昏睡期后，应立即把病人的头转到一侧，并把垫在上下牙之间的塞物抽去，使其呕吐物和唾液流出，防止造成其窒息，同时也能避免舌根后缀而使气道发生阻塞，在此过程中需注意为患者做好保暖工作并保证周围环境安静。

注意事项

（1）消除病人的自卑心理。把该病的特征和诱发因素向病人解释，帮助病人对现实正确认识和面对，并表示同情和理解。护理人员应该通过对病人进行鼓励和疏导，使其自卑心理逐渐消除，尽快恢复正常的生活和工作，提高治愈的信心；（2）用药护理。护理人员应指导患者严格按医嘱服药，并把药物不良反应向患者说明，如果出现嗜睡、眩晕、共济失调、胃肠道反应等情况时应立即就医。不可随意把药物的剂量增加或减少，患者不能私自停服药物，避免导致癫痫状态持续；（3）癫痫患者要合理饮食，而且应可能避免劳累，保证睡眠充足。睡眠不足会使患者大脑兴奋增强，正常人睡眠不好也会出现类似癫痫病人的脑电图，因此保证睡眠充足对患者的健康非常重要；（4）加强体育锻炼，保证规律作息。严禁游泳、开车等，夜间不能独自外出，如果有发作癫痫的感觉，应该立即卧倒，防止受伤；（5）癫痫患者禁止饮用咖啡，因为该类饮料中的咖啡因会使大脑细胞出现兴奋，导致其放电而发作癫痫。患者还应忌酒，饮酒会导致神经系统兴奋，降低癫痫灶阈值，导致发生癫痫。另外饮酒过量容易寻衅滋事，出现人身伤亡事故，或形成脑外伤而引发继发性癫痫；（6）癫痫患者应避免暴饮暴食，饮水较多会导致胃部牵张较大，也是引发癫痫的重要因素。如果患者因呕吐、腹泻等情况而失去大量的液体后，应及时对其补充电解质和水分，保证其体内电解质和水的平衡，防止因其而出现癫痫症状。

癫痫患者在发作时不仅会使身体受到较大的折磨，还对其心理产生较大的影响。通常癫痫的发作是没有任何预兆的，是突然发作的，但是只要及时接受正规的治疗都可以治好。当前对癫痫病的治疗方法较多，所以一旦出现癫痫发作症状，应及时就诊，选择一种适合自身疾病的具有良好疗效的方法，保证患者及时得到治疗，尽快恢复健康。