腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床效果分析

山西医科大学第一医院 山西太原 030001

胆结石，又名“胆石症”，属于普外科的一种常见疾病，其发生诱因可归纳为：体质肥胖、不吃早餐、餐后体位不当、肝硬化、家族遗传等，且患者在发病时期还会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等不良的反应，更加会对其身体健康造成严重损伤，截止目前，对于此类疾病，临床上多采取手术治疗的措施[1]。本次研究中，主要选取50 例我院在2017年2月至2019年3月收治的胆结石患者作为参考，对其应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会许可，抽取50 例本科室纳入的胆结石患者作为参考，时间：2017年2月至2019年3月，将其按照随机抽签法的方式进行分组，每组分配25 例，具体资料如下。对照组：男女患者分别为14 例、11 例，年龄区间为32-68，平均（50.13±2.46）岁；观察组：男女患者分别为12 例、13 例，年龄区间为34-65，平均（49.53±1.97）岁。2 组一般资料对比后发现，其组间差异相对较小，具有可比性，P ＞0.05。

1.2 手术方法

对照组行传统开腹胆囊切除治疗：患者全麻后，以平卧姿，在右肋缘下作10cm 左右手术切口，逐层切开腹壁。寻找胆囊三角区，结扎胆囊管离断，剥离胆囊，将胆囊切除掉。术后使用抗生素为患者进行抗感染治疗。

观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗：患者取头高较低侧卧位，行全身麻醉。在患者的肚脐上方做1cm 切口，经切口插入气腹针，建立人工气腹，置入腹腔镜，另外取2 个小孔做操作孔，充分暴露胆囊三角，分离胆囊和血管，使胆囊动脉和胆囊管游离，夹住胆囊动脉和胆囊管，使其离断。取出胆囊，冲洗操作区，观察患者是否有出血情况，常规缝合，视患者情况放置腹腔引流管，术后使用抗生素治疗。

1.3 评价指标

统计2 组胆结石患者的手术各项指标，并对比其并发症的发生率情况。

1.4 统计学处理

采取统计学软件SPSS23.0 分析数据，文中的计量资料、计数资料以（±s）、（%）代表，t、χ2检验，P ＜0.05。

2 结果

2.1 手术指标

与接受传统开腹手术治疗的对照组患者相比，接受腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组患者的手术指标明显较低，P ＜0.05。如表1.

2.2 并发症

开腹手术治疗后，对照组患者的并发症包括：呼吸道感染、腹腔感染各2 例，切口感染、肾功能不全各1 例，合计6 例（24%），腹腔镜胆囊切除术治疗后，观察组患者的并发症包括：呼吸道感染1 例（4%），2 者相比较，观察组明显较低，χ2=4.15，P=0.04。

表1：2 组胆结石患者手术各项指标的分析（±s）

表1：2 组胆结石患者手术各项指标的分析（±s）

组别例数手术时间（min）术中出血量（ml）首次排气时间（h）住院时间（d）对照组2573.85±14.3790.42±25.4335.75±10.2810.35±1.38观察组2540.35±10.2410.53±3.5520.15±8.466.82±1.45 T-9.4915.556.2348.81 P-0.000.000.000.00

3 讨论

胆结石，作为一种临床常见病，具有病史长、病情发展迅速等特点，且随着人们生活方式与饮食结构的改善，该类疾病的发生率也在逐年上升，更是对患者的身体健康造成了严重威胁[3-4]。

本次研究中，结果显示：观察组胆结石患者在腹腔镜胆囊切除术治疗后的手术指标、并发症发生率相比对照组（开腹手术）较低，P ＜0.05。提示，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的临床效果较为确切。其中，开腹手术虽然使用成熟度较高，治疗效果较为确切，但是，在手术期间对患者造成的创伤相对较大，术中出血量较多，极易导致一系列并发症的出现，影响最终疗效；而腹腔镜胆囊切除术，作为一种微创手术，具有创伤小、操作便捷等优势，可以通过腹腔镜对患者胆囊及周围组织进行清晰的观察，且手术并发症相对较少，能够在一定程度上促进患者尽早恢复[5]。

综上所述，胆结石患者接受治疗的过程中，可以采取腹腔镜胆囊切除术的措施，不仅能够较好的缩短患者的手术时间、术后排气时间、住院时间，而且还能够有效的减少患者在术中的出血量，降低其并发症的发生率。