胰岛素治疗糖尿病不良反应的药学分析

衡水市第二人民医院 河北衡水 053000

随着社会经济的飞速发展，居民生活水平也在不断提高，从而导致我国的糖尿病患者数量持续增涨。目前，临床治疗糖尿病的方法主要有饮食调整、加强运动、健康教育、口服药物、胰岛素注射等。据郭晓静、冯晓荣等学者[1]研究指出，在临床使用的所有降糖药物中，胰岛素是效果最好、应用最广的一种常见药物。将胰岛素用于糖尿病的治疗中，不仅能有效降低患者机体内的血糖水平，而且可以避免身体各项器官功能障碍，进而积极缓解患者病情[2]。因此，本组研究选择了2019年1月-2020年6月收治的120 例糖尿病患者，通过分组探讨后，现将胰岛素治疗糖尿病患者的临床疗效及不良反应情况总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取了笔者所在医院2019年1月-2020年6月收治的120 例糖尿病患者进行临床研究。按照随机数字表法将120例患者分为两组，每组分得60 例。常规组：男女患者的比例为39:21，年龄区间为35-74 岁，平均年龄为（54.62±8.41）岁；病程区间为1-6年，平均病程为（3.48±1.22）年；合并症类型：21 例高血压，20 例冠心病，19 例高脂血症。试验组：男女患者的比例为41:19，年龄区间为37-76 岁，平均年龄为（54.58±8.39）岁；病程区间为1-5年，平均病程为（3.52±1.19）年；合并症类型：22 例高血压，19 例冠心病，19 例高脂血症。比较常规组及试验组患者的一般资料，P ＞0.05。

1.2 方法

就诊期间，给予常规组患者二甲双胍口服治疗，选择江苏苏中药业集团股份有限公司生产的盐酸二甲双胍片（国药准字H32021625；规格 0.25g），叮嘱患者晚餐后服用，每次0.5g，每天1 次，连续服药30d。给予试验组患者二甲双胍联合精蛋白重组人胰岛素混合注射液治疗，其中，二甲双胍缓释片的用法及用量均需参考常规组；选择珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产的精蛋白重组人胰岛素混合注射液（国药准字S20100014；规格3ml：300 国际单位（10.5mg）/支），要求患者睡前注射，每次0.4U/kg，每天1 次，连续注射30d。

1.3 观察指标

借助爱奥乐医疗器械有限公司生产的血糖仪（型号为G-777G），密切观察两组糖尿病患者治疗前后的血糖变化。此外，还应分别统计两组患者的不良反应发生例数。

1.4 统计学方法

通过SPSS 23.0 统计学分析软件处理本组课题所得研究数据。用（n，%）表示计数数据，经χ2进行检验；用（±s）表示计量数据，经t 进行检验。若P ＜0.05，表示组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 血糖变化比较

治疗前，常规组与试验组患者的空腹血糖、餐后2h 血糖对比无差异，P ＞0.05；治疗后，两组的血糖水平均发生了显著变化，但试验组的空腹血糖、餐后2h 血糖明显低于常规组，P ＜0.05。见表1。

表1：对比两组患者的血糖变化情况（±s，mmol/L）

表1：对比两组患者的血糖变化情况（±s，mmol/L）

组别例数空腹血糖餐后2 h 血糖治疗前治疗后治疗前治疗后常规组60 11.12±2.48 7.54±1.96 14.86±3.24 11.54±2.97试验组60 11.05±2.53 6.23±1.54 14.97±3.16 8.12±2.08 t--0.1534.0700.1887.306 P--0.8780.0000.8510.000

2.2 不良反应情况

试验组不良反应总发生率为5.00%，明显低于常规组的20.00%，P ＜0.05。见表2。

表2：对比两组患者的不良反应情况（n，%）

3 讨论

在糖尿病治疗中应用二甲双胍，有助于改善患者的葡萄糖摄取率，增加机体胰岛素敏感性，同时还能抑制葡萄糖和肝糖原异生的吸收，延迟胃肠道的吸收时间。但是，该方案用药相对单一，长期服药后，不仅会使患者出现头晕嗜睡、低血糖等不良反应，而且会造成血糖波动，降低患者预后。据漆璐、白微等学者[3]研究指出，在二甲双胍治疗的基础上，给予糖尿病患者精蛋白重组人胰岛素混合注射液注射治疗，可以显著恢复其内皮功能，维持良好降糖作用的同时，还能避免不良反应的发生，着力改善患者的康复及预后。

在本组课题中，试验组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h 血糖、不良反应总发生率均明显低于常规组，组间比较差异鲜明，P＜0.05。由此可知，在常规二甲双胍治疗的基础上，对糖尿病患者实施精蛋白重组人胰岛素混合注射液注射治疗，有助于控制其病情，稳定患者的血糖水平，同时还能降低不良反应的发生风险，值得继续推广或应用。