项目管理在提高慢阻肺患者吸入剂使用正确率中的应用

王恒利

【关键词】项目管理;慢阻肺;吸入剂使用正确率;患者满意度

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，发病率及病死率均较高，据WHO统计，COPD的病死率位居所有病死率的第四位，且有逐年增加的趋势。最近研究表明，在我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%，严重危害患者的身心健康[1]。吸入疗法是全球公认的治疗哮喘、COPD等呼吸道疾病的首选疗法，但此类药物治疗效果与患者是否能够正确吸入药物有密切关系。有研究表明，吸入技术错误不仅会影响药物疗效，而且会导致并发症的发生，因此提高患者吸入剂正确率已成为临床医务工作者研究的热点话题[2]。本研究以我院呼吸内科接诊的65例慢阻肺患者为研究对象，探讨项目管理在提高慢阻肺患者吸入剂使用正确率中的应用，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年1月至12月呼吸内科接诊的65例慢阻肺患者为研究对象，所有患者经临床相关检查确诊，符合吸入剂治疗指征，自愿签署知情同意书，且排除慢阻肺急性发作、合并其他呼吸系统疾病、沟通障碍、精神认知障碍、临床资料不全及失访者。其中男35例，女30例，年龄55-82岁，平均（68.72±3.85）岁;病程3-13年，平均病程（8.56±2.37）年;文化背景：小学16例，初高中27例，大专及以上22例。

1.2方法

未实施项目管理前主要由主管医生、发药护士对患者做简单的口头宣教指导，未明确宣教流程及职责，护士对吸入剂相关知识掌握不到位，缺乏统一培训及考核，缺乏对吸入剂患者使用情况的评价和监管流程。项目管理中设立项目组，由1名护士长担任组长，12名护士为组员，将组员分为2个小组，分别选名N3护士担任小组长，明确各岗位职责。患者入院时通过调查表了解患者及家属对吸入剂使用方法的掌握程度，设计图文并茂的宣传展示牌，同时配备常用吸入剂使用二维码，患者可随时观看视频，灵活方便。将吸入剂相关知识列入专科知识培训，考核理论与实操。建立吸入剂宣教使用登记本，护士长及项目经理在3-5日内对患者掌握情况进行现场评价考核，出院随访中再次评价吸入剂使用情况并给予针对性指导。

1.3观察指标

采用“问卷星”形式设计“患者吸入剂使用宣教满意度”和“患者吸入剂使用正确性”调查表评价项目管理实施前后患者满意度、吸入剂使用正确率，COPD患者各类吸入剂使用正确率=COPD患者各类吸入剂使用合格人数/使用吸入剂总人数×100%;患者满意度=非常满意+满意。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者满意度

項目管理实施后患者满意度（98.21%）显著高于对照组（83.08%），组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表1。

2.2吸入剂使用正确率

项目管理实施后患者吸入剂使用正确率（96.97%）显著高于对照组（55.38%），组间比较差异具有显著性（P<0.05），见表2。

3讨论

吸入剂是慢阻肺患者治疗的有效手段，但部分患者常因不了解吸入剂的使用方法而影响吸入方式的正确性，从而影响治疗效果。项目管理即在有效的资源约束下运用系统的观点、方法、理论将知识、技能、手段和技术应用于项目中，对项目涉及的全部工作进行有效管理，以达到项目的期望目标[3]。在护理管理中常被应用于护理安全、质量、教学、科研及临床护理实践管理。本研究结果表明，项目管理实施后患者满意度（98.21%）显著高于对照组（83.08%），组间比较差异具有显著性（P<0.05）;项目管理实施后患者吸入剂使用正确率（96.97%）显著高于对照组（55.38%），组间比较差异具有显著性（P<0.05）。

综上所述，项目管理可有效提高慢阻肺患者吸入剂使用正确率及患者满意度，值得在护理管理中推广应用。