微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果及对患者满意度的影响效果观察

邱维胜 徐雷军 吴为俊 孙野

摘  要：目的  研究微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果及对患者满意度的影响效果。方法  选择泗阳县人民医院在2019年1月～2019年12月收治的82例骨科创伤患者以回顾分析法进行研究，划分为对比组（41例）和研究组（41例），对比组为实施传统手术治疗患者，研究组为实施微创手术治疗患者。对比分析手术治疗效果。结果  研究組手术指标及预后指标均优于对比组（P<0.05）。组间对比，研究组患者满意度评分高于对比组（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对比组（P<0.05）。结论  微创技术应用在创伤骨科治疗中，手术创伤小，术后并发症少，预后效果好，患者满意度高。

关键词：创伤骨科;微创技术;手术指标;预后;并发症;患者满意度

中图分类号：R687.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0033-03

手术治疗是创伤性骨科常用的治疗手段。常规的手术治疗方式，对患者机体伤害比较大，切口也比较大，术中出血量多，术后切口愈合慢，容易发生感染等并发症[1]。微创手术集合了腔镜手术、内镜手术以及小切口手术综合治疗的优势，具有创伤小、术后恢复快，预后效果好等诸多特点，方便术后对切口进行有效的管理，提升手术治疗效果。在既往的临床实践中，采用关节镜、腔镜、经皮微创技术等治疗骨科创伤，取得了显著的效果[2]。为了对微创技术在创伤骨科的应用效果进行进一步的探究，本研究对82例患者进行分组对比。主要研究课题为观察微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果及对患者满意度的影响效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择泗阳县人民医院在2019年1月～2019年12月收治的82例骨科创伤患者以回顾分析法进行研究，划分为对比组（41例）和研究组（41例）。对比组，男28例，女13例;年龄18～65岁，平均（31.35±6.56）岁。其中，膝关节损伤15例，髋关节损伤18例，肩关节损伤8例。研究组，男26例，女15例;年龄19～65岁，平均（31.46±6.78）岁。其中，膝关节损伤20例，髋关节损伤12例，肩关节损伤9例。本研究报经医院伦理委员会批准，并通过患者同意及签订知情同意书。两组临床资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者经临床以及影像学检查确定为创伤性骨折;②符合手术指征。

排除标准：①合并神经系统损伤患者;②多发性骨折患者;③凝血及血液系统异常患者;④合并重大恶性疾病患者;⑤不愿配合本研究患者。

1.3  方法

1.3.1  对比组

对比组实施传统骨外科手术治疗。根据影像学检查结果，对骨折部位进行复位、修补、固定以及进行假体置换等治疗。术后进行抗感染治疗。

1.3.2  研究组

研究组应用微创技术进行治疗。手术前，对患者实施支架固定保护，并在固定后12d内开展微创手术治疗。术前进行麻醉诱导，并准备好手术用品及急救用品。根据患者骨折创伤部位，采取合适的手术入路。将内窥镜置入其中，对创伤部位损伤情况进行探查。观察患者骨折部位情况，将骨折部位的骨碎块及异物彻底清理干净并进行准确的复位。之后合理选择闭合复位髓内钉、外固定支架以及经皮钢板内固定、经皮穿针固定等手术治疗。手术完成后，对切口进行加压包扎，并常规使用抗生素。

1.4  观察指标

统计对比两组手术指标以及预后指标，包括患者手术时间、切口长度、伤口愈合时间以及住院时间。统计对比两组患者满意度。患者满意度采用问卷调查进行评估。95分以上为非常满意，80～95分为基本满意，80分以下为不满意。统计对比两组患者并发症发生率。并发症包括切口感染以及创口肿胀。

1.5  统计学分析

采用SPSS24.0软件进行数据分析，以（x±s）表示计数资料，以t检验;以[n（%）]表示计量资料，以χ2检验。当P<0.05表示组间对比有统计学差异。

2  结果

2.1  两组手术指标以及预后指标比较

组间对比研究组手术时间短于对比组，伤口愈合时间比对比组早，住院时间比对比组短，切口长度比对比组短（P<0.05）。见表1。

2.2  两组并发症发生率和患者满意度比较

组间对比，研究组患者满意度评分高于对比组（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对比组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

手术是治疗创伤性骨折的有效方法。而传统骨科手术治疗，需取较长切口保证术野清晰，对患者机体伤害比较大，术后容易出现各种并发症以及创口感染等情况[3]。微创技术通过较小的切口，将内窥镜置入创伤部位，对其损伤情况进行探查，可清晰的观察骨折部位情况以及严重程度，并对骨折部位进行复位固定治疗[4]。对患者机体伤害比较小，术后伤口容易愈合，且并发症比较少[5]。在充分尊重患者机体骨生物特性的基础上，可有效减少对患者伤骨血运的影响，防止各种手术创伤的发生。且微创手术患者术后易在较短的时间内恢复，可及早下床活动，可显著降低术区分泌物的粘连而影响康复进度。患者可在术后及早进行康复训练，有助于其肢体功能的早日恢复，积极投身于工作和生活当中。但是微创手术操作比较精细，对术者的操作技能要求比较高，丰富的临床经验对手术影响比较大。而手术过程中借助内窥镜等视频设备以及切割设备的辅助，可有效恢复患者肢体解剖结构，避免对正常组织的损伤。可在保证正常机体完整情况下，对骨折部位进行复位固定。从患者对手术的满意度来看，微创手术采取小切口治疗，术后切口愈合形成的瘢痕比较小，美观度高。

本研究结果显示，组间对比研究组手术时间、伤口愈合时间和住院时间都比对比组短（P<0.05），切口长度比对比组短（P<0.05）。组间对比，研究组患者满意度评分高于对比组（P<0.05）。这与邱柱雄等[6]的研究中，实施微创手术治疗的患者，其手术时间、术中出血量、术后伤口愈合时间都优于传统手术治疗，以及患者满意度高于传统治疗的研究结果有较高的一致性，充分证实了微创技术在创伤骨科中的治疗效果。研究组并发症发生率低于对比组（P<0.05）。说明微创技术对患者的机体伤害小，术后伤口愈合快，不易引发感染及肿胀等并发症，临床治疗安全性更高。

综上所述，微创技术具有创口小出血量少等特点，对患者机体伤害小，患者术后不容易并发感染等并发症。

参考文献

[1]夏连科，郭方圆.微创技术在创伤骨科治疗中的应用效果[J].中国实用医刊，2019，46（16）：72-74.

[2]张英泽.坚持深入推进微创技术在创伤骨科的研发与应用[J].中华创伤骨科杂志，2019，21（1）：1-2.

[3]韦庆，袁炜庆，杨昆，等.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察及对患者满意度的影响[J].中国社区医师，2018，34（30）：82-83.

[4]孙世财.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].智慧健康，2018，04（19）：95-96.

[5]蒋恒志，邵志强.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].医药前沿，2019，09（14）：99-100.

[6]邱柱雄.微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J].中国实用医药，2018，13（20）：32-33.