护理学专业文理科生学习适应性研究

丁菁芸，董称仙，常 欣，吕紫曼，李 昂，姬 春

（石河子大学医学院，新疆 石河子 832002）

学习适应性是指个体主动克服困难以取得良好学习效果的一种能力[1]。学习适应性是衡量护生能否适应新角色，能否获得良好学习效果的重要指标[2]。自20世纪90年代末开始，医学院校护理学专业陆续从只招收理科生转变为文理生兼收[3]。截至目前，全国范围大部分医学院校护理学专业实行文理兼收的招生模式，但在对文理科生实施教学和培养过程中，也出现一些问题[4-5]。虽然通过相关调查得出，文科生经过调整，学习适应性可达到和理科生同等的水平[6]，但要想全面了解护理学专业文理科生的学习适应性差异，就需要对其学习适应性差异及影响因素进行探讨。本研究基于大学生学习适应性量表、护理学专业学生自主学习能力量表对我校护理学专业文理科生进行学习适应性差异分析，以期揭示学生学习适应性的影响因素，为护理学专业招生和培养提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象为石河子大学2016、2017、2018级护理学专业本科生，共368人。学生在地域、性别等方面比较无显著差异（P＞0.05）。各年级有转专业、入伍、交换生及有差异的科目不纳入本次研究。

1.2 方法

采用问卷调查法，以不记名方式发放问卷368份，收回有效问卷337份，有效回收率为91.58%。对2016、2017、2018级学生学业成绩进行回顾性研究，包含生物化学、生理学、大学化学等25门课程。

1.2.1 研究工具（1）一般情况调查表。包括性别、年级、文理科类型等，采用选择题的方式进行调查，该量表的Cronbach's α系数为0.585。

（2）护理学专业学生自主学习能力量表。该量表由台湾学者Su-Fen Cheng编制（2010），包括学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4个维度，共计20个条目。各条目均采用Likert 5级评分法，将“非常同意”“同意”“普通/还好”“不同意”“非常不同意”依次计5～1分，量表中所有条目均正向计分，得分越高表示学生自主学习能力越强。量表经信效度检测，4个维度的 Cronbach's α 系数分别为 0.801、0.861、0.785、0.765。

（3）大学生学习适应性量表。该量表由冯廷勇等[7]编制，被广泛应用于大学生学习适应性研究，该量表共5个维度，29个条目。问卷采用Likert 5级评分法，将“非常同意”“同意”“普通/还好”“不同意”“非常不同意”依次计5～1分，量表中的所有条目均为正向计分。量表经信效度检测，各维度的Cronbach's α系数分别为 0.7966、0.7135、0.7476、0.7396、0.7255。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS 26.0软件，用均数、标准偏差描述护理学专业学生自主学习能力量表和大学生学习适应性量表的平均分值，应用t检验和卡方检验比较同年级文理科生自主学习能力、成绩和学习情况的差异，使用双因素方差分析、多因素方差分析、多元线性逐步回归分析比较不同年级、不同文理科生的差异，以探讨学生学习适应性差异。

2 结果

2.1 各年级文理科生及总体文理科生差异情况（见表1）

表1 各年级文理科生及总体文理科生差异（P值）

2.2 各年级文理科学成绩对比及各年级文理科交互作用（见表2-4）

表2 通识教育类课程各年级文理科生成绩对比及各年级文理科交互作用（P值）

表3 专业基础课程各年级文理科生成绩对比及各年级文理科交互作用（P值）

表4 专业核心课程各年级文理科生成绩对比及各年级文理科交互作用（P值）

2.3 护理学专业学生自主学习能力量表得分比较（见表5）

表5 护理学专业学生自主学习能力量表得分比较（±s，分）

表5 护理学专业学生自主学习能力量表得分比较（±s，分）

注：*表示与文科生比较差异具有统计学意义（P＜0.05）

维度2016级文科生3.71±0.58 3.64±0.56 3.98±0.72 4.01±0.71 3.94±0.72 4.01±0.56 3.91±0.71 3.93±0.61 3.88±0.61 3.90±0.54理科生 理科生 理科生 理科生学习动机计划和实施自我管理人际沟通总分2017级文科生3.66±0.62 3.44±0.62 3.92±0.84 3.72±0.73 4.02±0.86 3.74±0.73 4.04±0.87 3.81±0.74 3.91±0.75 3.68±0.63 2018级文科生3.56±0.58 3.40±0.51 3.74±0.75 3.70±0.58 3.75±0.76 3.73±0.60 3.82±0.80 3.82±0.65 3.72±0.65 3.66±0.51总体文科生3.64±0.59 3.49±0.57*3.87±0.78 3.80±0.68 3.90±0.79 3.82±0.64 3.93±0.80 3.85±0.66 3.83±0.68 3.74±0.56

双因素方差分析显示，不同年级、文理科生护理学专业学生自主学习能力量表得分比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

2.4 大学生学习适应性量表得分比较（见表6）

表6 大学生学习适应性量表得分比较（±s，分）

表6 大学生学习适应性量表得分比较（±s，分）

注：*表示与文科生比较差异具有统计学意义（P＜0.05）

维度2016级文科生2.64±0.40 2.64±0.34 3.28±0.57 3.50±0.45*2.82±0.56 2.78±0.56 3.27±0.61 3.25±0.58 2.91±0.39 2.89±0.39 2.98±0.40 3.00±0.36理科生 理科生 理科生 理学习动机教学模式学习能力学习态度环境因素总分2017级文科生2.68±0.46 2.69±0.34 3.03±0.71 3.29±0.49*2.64±0.61 2.82±0.43 3.05±0.69 3.31±0.54*2.79±0.45 2.94±0.30*2.84±0.46 3.01±0.30*2018级文科生2.55±0.47 2.64±0.36 3.18±0.55 3.21±0.56 2.69±0.49 2.74±0.37 3.17±0.58 3.11±0.51 2.80±0.41 2.83±0.33 2.88±0.40 2.90±0.33总体文科生2.62±0.45 2.6 3.15±0.62 3.3 2.71±0.56 2.7 3.15±0.63 3.2 2.83±0.42 2.8 2.89±0.40 2.9科生5±0.35 2±0.52 7±0.45 1±0.55 8±0.35 7±0.33

在双因素分析中，2017级文理科生大学生学习适应性量表总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 大学生学习适应性量表得分的多因素分析（见表7-8）

表7 文科生学习适应性得分的多因素分析

表8 理科生学习适应性得分的多因素分析

采用多元线性逐步回归法，以大学生学习适应性量表总分为因变量，以各可能影响因素为自变量，建立回归方程。结果显示，文科生回归方程模型的F值为9.863，P值为0.000，说明拟合的多元线性逐步回归具有统计学意义（P＜0.05）。进入回归方程的变量有4个，分别为学习大学化学、生物化学等自然学科时感到费力的原因；在专业学习中，只有考试安排出来后才开始学习；自我管理；综测排名。回归方程模型评价，复相关系数r=0.448，决定系数r2=0.201。理科生回归方程模型的F值为9.675，P值为0.000，说明拟合的多元线性逐步回归具有统计学意义（P＜0.05）。进入回归方程的变量有5个，分别为年级成绩排名；听课效率会对期末成绩影响较大；在专业学习中，只有考试安排出来后才开始学习；你无挂科记录的原因；你能否适应偏理（文）的课程学习。回归方程模型评价，复相关系数r=0.472，决定系数r2=0.223。

3 讨论

3.1 护理学专业文理科生学习适应性现况分析

2016级和2018级文理科生大学生学习适应性量表各维度得分从高到低为教学模式、学习态度、环境因素、学习能力、学习动机。2017级文理科生和总体文理科生大学生学习适应性量表各维度得分从高到低为学习态度、教学模式、环境因素、学习能力、学习动机。各年级文理科生各维度得分差距不大，总体文理科生大学生学习适应性量表得分都低于中值（Liket 5级评分法，中值3分），说明学生学习适应水平低于中度水平，但是总体文理科生学习适应性无差异，说明我校文理兼收是可行的，并且增强了学生的学习适应能力。学习能力维度较其他维度排名较低，为进一步探讨文理科生学习能力差异，进行学生自主能力测评。随着社会发展进入信息时代，知识大爆炸使得知识的更新速度加快，自主学习能力成为终身学习的一种基本能力[8]。

3.2 大学生学习适应性量表得分影响因素分析

3.2.1 学习投入和学业成绩与文理科生的学习适应性呈正相关关系 通过文科生学习适应性得分的多因素分析可知，文科生的学习投入较少，而学习投入与学习适应性之间呈正相关关系。以往的研究重点在文科生能否适应护理学专业偏理的课程，如医学化学、生物化学。而本研究发现不只是偏理的课程在文理科生中存在差异，同样偏文的课程在文理科生中也存在差异，如思想道德修养与法律基础、组织胚胎学、病理生理学、药理学。文科生觉得自己缺乏理科思维，理科生觉得需要记忆的东西太多，文科生没有深入学习生物化学等理科课程，所以在大学化学等相关课程上从心理上认为自己没有足够的知识储备，因此缺乏足够的自信，容易产生畏难情绪，在学习的主动性上弱于理科生[5]。思想道德修养与法律基础、组织胚胎学、病理生理学、药理学等学科，学习方法更注重机械记忆，而理科生并不擅长记忆，所以在学习成绩上比较有差异[9]。学习成绩是学习适应性的正向影响因素，这符合桑利杰等[10]的研究结果。说明由于文理科生高中阶段学习的差异，文理科生投入度减少，大学生学习适应性得分下降。调查发现文理科生学习投入度较自主学习能力更能影响学习适应性，只对学习投入进行了问卷调查，未做量表分析，未能深入了解学习投入度与学习适应性间的相互关系。

3.2.2 学习动机和学习态度与文理科生的学习适应性呈正相关关系 有文献显示，在大学生学习适应性量表的5个维度（学习动机、教学模式、学习能力、学习态度、环境因素）中，学习动机是最重要的因素，学习动机与大学生学习适应性呈正相关关系[11]，且影响力最大。文理科差异使学生对护理学专业基础课程兴趣缺乏，抑制了学习动机，学生学习主动性下降，由于历史原因，护理工作一直被认为是社会地位低、累而烦琐的工作，部分学生认为只要拿到毕业证就好，日后转行的几率较大，易产生消极倦怠思想，学习适应性降低。

3.2.3 社团活动与文科生的学习适应性呈正相关关系 社团活动是综合测评的主要组成成分，据林志敏等[12]的研究，参加社团活动是学生学习适应能力的正向影响因素，与本研究结果一致。因此，社团活动能引导学生提升自我管理能力。

3.2.4 自我管理与文科生的学习适应性呈负相关关系 值得注意的是自我管理与大学生学习适应性呈负相关关系，但是不管是自我管理维度还是护理学专业学生自我学习能力总分，文理科生比较差异无统计学意义。原因是文理科生思维方式不同，文科生倾向于关注背景与整体的关联性，会对感知的客体整体加工；而理科生倾向于从背景中将目标分离，关注客体本身，从而学习动机产生差异，自我管理方式不同[13]。护理学是基于医学基础所形成的科目，注重思维与逻辑，文科生自我管理方式并不适合自身学习，靠死记硬背来记忆逻辑思维较强的科目，结果反而更难适应学习生活。

3.2.5 听课效率与理科生的学习适应性呈正相关关系 研究结果显示，听课效率对期末成绩影响较大。这可能与2016级、2017级在一般情况调查中，喜欢怎样的教学方式项目文理科生比较有差异有关。有研究表明，学习适应性与消极应对方式呈显著负相关关系，与积极应对方式呈显著正相关关系[14]。2016级是我校第一次在护理学专业尝试招收文科生，而2017级是在2016级基础上进行教学改革，2017级文理科生学习适应性有一定差异，可能与2017级大小班合班交替授课有关。因此，需要对教学模式进行调整。

4 结语

目前我校采取文理科合班教学，以讲授为主，虽教学安排合理，但是文理科生间仍存在差异，需要对教学模式进行调整。同伴互助学习法[15]可较好地达到教学目标，提高文理科生学习兴趣、学习能力，端正其学习态度，提高自主学习能力。教学过程中积极开展“三明治”教学法，对提高护理学专业学生的学习适应性有一定促进作用[16]。护理学专业作为临床专业的一种，注重知识储备和临床技能操作，能否适应操作考核也是能否适应大学学习生活的重要部分[17]。成就动机对学习适应能力有显著的正向预测作用[18]，帮助学生确立成就目标与专业认同，可提高学生学习适应能力。