慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果观察

邱爽

摘要：目的：探讨、研究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗，采取无创呼吸机辅助通气疗法的临床价值。方法：2021.02至2022.02区间，选入慢阻肺合并呼吸衰竭患者70例。抽签法将其分为两组。参照组35例，常规治疗。试验组35例，常规治疗联合无创呼吸机辅助通气治疗。对两组临床效果、血气指标进行检验。结果：治疗后，试验组临床效果、血气指标均优于参照组，P<0.05。结论：慢阻肺合并呼吸衰竭治疗，以创呼吸机辅助通气疗法为对策，临床价值确切。既能够改善患者血气指标，还可提高临床效果。

关键词：慢阻肺;呼吸衰竭;臨床治疗;效果

慢阻肺作为常见呼吸系统疾病，可导致气流受限。在病情严重情况下，诱发呼吸衰竭的概率将会提升[1]。为避免患者生命安全受到威胁，临床治疗多采用无创呼吸机辅助通气疗法。基于此，本研究录入70例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，对无创呼吸机辅助通气疗法应用其中的效果进行探究，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选入慢阻肺合并呼吸衰竭患者70例。以2021.02至2022.02为研究时间。抽签法作为分组措施。参照组35例，男19例、女16例。年龄43至77岁。平均（61.94±1.36）岁。试验组35例，男20例、女15例。年龄42至76岁。平均（62.01±1.41）岁。处理各组常规资料，分布均衡，P>0.05。所有患者均知情本研究。

1.2方法

参照组：常规治疗方案，予以患者吸氧、抗感染治疗。同时，采取化痰干预措施，使用糖皮质激素、支气管扩张剂等。治疗期间，还应注重纠正患者水电解质紊乱，维持酸碱平衡。

试验组：参照组基础上，联合无创呼吸机辅助通气治疗方案，具体如下：根据患者情况，选择型号合适的口鼻面罩。固定输氧管道与面罩联通部位，打开呼吸机。以S/T模式为通气模式。调整吸气相气道正压，初始数据为6-8cmH2O。呼气相气道正压初始数据为4cmH2O。调整完成后，判断患者耐受情况。同时，还应监测患者血氧饱和度、潮气量等情况，并以此为根据，对呼吸机参数进行调节。患者潮气量不低于6ml/kg，不超过2ml/kg，呼吸频率每分钟最高20次，最低14次。氧流量每分钟最大值为8L，最小值为5L。此外，还可根据患者情况予以其湿化液，帮助其加快痰液排出速度。

1.3观察指标

对两组临床效果、血气指标进行检验。血气指标：PaO2血氧分压。PaCO2即血二氧化碳分压。

1.4统计学方法

SPSS23.0统计学软件检验数据。经由X2检验。P<0.05，意义存在。

2结果

2.1临床效果

试验组临床效果更为优异，P<0.05。（见表1）

2.2血气指标

治疗前：试验组、参照组PaO2水平：（57.25±4.08）分、（56.92±4.49）分。T值为0.3217，P值为0.7486。两组PaCO2水平：（70.37±5.03）分、（70.42±5.17）分。T值为0.0410，P值为0.9674。

治疗后：试验组、参照组PaO2水平：（83.66±6.51）分、（74.02±6.77）分。T值为6.0721，P值为0.0000。两组PaCO2水平：（41.22±2.63）分、（48.03±2.50）分。T值为11.1029，P值为0.0000。

治疗前，两组血气指标无差异，P>0.05。治疗后，试验组优于参照组，P<0.05

3讨论

现阶段，呼吸系统疾病发病率呈现出升高趋势，其中以慢阻肺较为常见。当疾病发展为终末期时，可表现为呼吸衰竭。受其影响，患者各项功能得不到正常发挥，并且免疫力下降[2]。若不采取有效的治疗手段，则患者预后效果将会受到影响。有研究发现，除常规吸氧、抗感染治疗外，联合使用无创呼吸机辅助通气，可有效改善患者临床症状，提高其通气效果[3]。该种治疗方案能够调节肺泡内压力，缩短肺泡弥散面积。在此情况下，肺部水肿症状减轻，有利于促进呼吸肌功能提升。除此之外，无创呼吸机辅助通气疗法能减少心肌耗氧，可缓解各器官氧供、血供不足的情况，在防止肺泡萎缩方面价值确切[4]。此外，联合有效的吸痰措施，能够加快患者痰液排除速度，可进一步提高治疗效果。本实验结果证明，治疗后，试验组临床效果、血气指标均优于参照组，P<0.05。

总而言之，常规吸氧、抗感染治疗基础上，采用无创呼吸机辅助通气方案，在慢阻肺合并呼吸衰竭治疗中具有确切效果。除加快患者血气指标恢复速度外，还可改善其预后效果。

参考文献：

[1]郭英华，邰勋.无创机械通气联合雾化吸入对老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者的治疗价值评估[J].中国医疗器械信息，2021，27（11）：94-95.

[2]孔祥新，孙长永，杨召行.无创呼吸机和氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果[J].心理月刊，2021，16（23）：74-76.

[3]陈妍祖.纳洛酮联合无创正压通气治疗慢阻肺急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析[J].中国处方药，2021，19（08）：125-127.

[4]夏宏伟.无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及有效率影响分析[J].中国医疗器械信息，2021，27（13）：110-112.