宫颈癌护理中应用人文关怀与心理护理的效果分析

金玉丹

（盐城市大丰人民医院，江苏 盐城 224100）

宫颈癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性生理和心理健康均造成了显著影响［1］。放化疗作为该疾病主要的治疗手段之可有效抑制疾病发展，然而，其后的生理反应和对心理状态的冲击，却成为患者康复和生活质量的重大阻碍。近年来，人文关怀与心理护理作为一种新兴的护理策略，受到医学界的关注和应用［2］。该策略以提供全面、个体化的护理方法为目标，通过深入的关怀和心理干预，旨在帮助患者更好地应对放化疗的副作用，提升生活质量［3］。本研究将盐城市大丰人民医院收治的50例宫颈癌患者随机分为观察组与对照组，分别给予不同护理方案，旨在探讨人文关怀与心理护理在宫颈癌患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年7月—2023年6月在盐城市大丰人民医院接受放化疗的宫颈癌患者50例为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例）。观察组年龄为30～70岁，平均年龄为（52.35±7.96）岁；病程为1～8年，平均病程为（4.58±2.11）年；身高为150～175 cm，平均身高为（162.98±6.23）cm；体重为45～75 kg，平均体重为（61.27±8.34）kg；其中，15例有高血压病史，8例有心脏病病史。对照组年龄为30～70岁，平均年龄为（52.04±7.52）岁；病程为1～8年，平均病程为（4.12±2.03）年；身高为150～175 cm，平均身高为（162.32±6.15）cm；体重为45～75 kg，平均体重为（61.15±8.98）kg；其中，15例有高血压病史，7例有心脏病病史。2组一般资料对比，P＞0.05，具有可比性

纳入标准：① 根据世界卫生组织（WHO）和中华医学会妇产科学分会的诊断标准［4］确诊；② 已完成放化疗，并进入恢复期；③ 签署知情同意书。

排除标准：① 存在严重并发疾病，如肾病、肝病、肺病等；② 存在严重精神疾病或认知功能严重受损，无法配合心理护理；③ 放化疗后进行过其他治疗或护理干预，可能影响研究结果。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括基本生活照料、并发症监测、定期复查、康复训练及基础心理疏导；护士将持续监测患者生命体征、恢复情况，并按需执行护理措施，评估其护理效果。

观察组接受人文关怀与心理护理，主要包括以下几方面。

（1）人文关怀：具体包括尊重、理解和关爱三个方面。① 尊重与理解。护理团队秉承尊重每一位患者的原则，确保所有护理操作都以患者的需求和利益为出发点。患者生活习惯、信仰、价值观、情感需要等个人化因素均被尊重并在护理实践中得到充分考虑。同时，护士将运用有效的沟通技巧（如倾听、反馈和共情）增强对患者情况的理解。② 维持尊严。护理过程中坚持以人为本，尊重患者人格尊严，确保所有的治疗和护理活动都能维护和增进患者尊严。例如，在日常护理中，护士会尽可能让患者参与决策过程，尊重其选择，维护患者自主权和隐私权。③ 家庭参与。鼓励家庭成员参与护理过程，满足患者对家庭亲人的精神需求，通过增强家庭联系和社区支持，提升患者社会归属感，降低孤独感和焦虑感。第四，提供舒适的护理环境。努力为患者创造舒适、安静和私密的护理环境，满足患者生理和心理需求。例如，病房的布局、光线、温度、噪音控制等都会在尽可能满足患者舒适度的前提下进行调整。

（2）心理评估：在人文关怀护理模式中，对患者实施全面的心理评估，具体包括以下内容：① 心理状态评估。通过使用标准化的心理评估工具，例如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD），对患者情绪状态，如焦虑和抑郁等进行定性和定量评估。这些信息将有助于医护人员更好地了解患者心理需求，制定更有针对性的心理护理计划。② 心理应对资源评估。此类评估着眼于患者应对策略、自我效能感、社交网络和社会支持等心理资源。这有助于医护人员了解患者的应对能力和支持系统，使其更好地适应心理护理计划。③ 疾病认知评估。通过对患者疾病理解、化疗接受度、期望和担忧等方面进行评估，了解患者对自身健康状况和治疗过程的认知，这可帮助医护人员确定哪些信息需要在健康教育中进行强调，并帮助患者更有效地管理其疾病。

（3）心理干预：根据心理评估结果，护理人员为每位患者制定针对性的心理干预计划。具体包括：① 认知行为疗法（CBT）。CBT旨在帮助患者识别和挑战其对疾病和治疗的消极思维，从而减少患者情绪困扰，提高其心理应对能力。通过定向训练，帮助患者建立更积极的思维模式和行为策略。② 心理应激管理。对于宫颈癌患者，疾病和治疗过程可能带来大量的心理应激。护理人员会教授患者有效的应激管理技巧，例如深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等，以帮助患者在治疗过程中保持心理平衡。③ 心理咨询。提供一个支持性、无判断的环境，使患者自由地表达自身感受、担忧和恐惧。通过倾听和理解，帮助患者更好地处理自身情绪，进一步提高其生活质量和心理健康。

1.3 观察指标

（1）生理反应：采用综合生理反应评估量表（CPRRS）［5］进行评估，主要包括恶心和疲劳2项，每项分值0～10分，其中，0分代表无症状，10分代表症状严重。

（2）心理状态［6］：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，包括各种情绪状态和日常功能自评项，分值分别为0～100分、0～80分；分数越高，说明焦虑或抑郁症状越严重。

（3）生活质量：采用生活质量评分标准进行评估，包括身体健康、心理健康、社交关系，分值均为0～100分，总分越高，说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 23.0软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，以χ2检验；计量资料用（）表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生理反应

护理前，2组恶心评分、疲劳评分对比，P＞0.05；护理后，观察组生理反应评分均低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 2组护理前后CPRRS评分对比（，分）

表1 2组护理前后CPRRS评分对比（，分）

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2.2 心理状态

护理前，2组SAS、SDS评分对比，P＞0.05；护理后，观察组心理状态评分均显著低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 2组护理前后SAS、SDS评分对比（，分）

表2 2组护理前后SAS、SDS评分对比（，分）

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2.3 生活质量

护理前，2组身体健康、心理健康、社交关系评分对比，P＞0.05；护理后，观察组生活质量评分均显著高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 2组生活质量评分对比（分，）

表3 2组生活质量评分对比（分，）

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3 讨论

在宫颈癌护理中应用人文关怀与心理护理的效果显著。人文关怀是一种以人为本的护理方式，注重病人的生理、心理、社会和精神全面健康。而心理护理则是在治疗过程中重视并应对患者的心理状态，以提高病人的生活质量和治疗效果。宫颈癌患者在面临这一生命威胁疾病的同时，也会经历一系列身心挑战，例如疼痛、恶心、疲劳等，这些生理症状的改善是护理的首要目标［7］。人文关怀注重以患者为中心，理解并尊重每一位患者的生理和心理需求，通过关注和管理这些症状，能显著提升患者的生活质量［8］。

本研究结果显示：① 从生理反应方面，护理前，2组恶心评分、疲劳评分对比，P＞0.05；护理后，观察组生理反应评分均低于对照组，P＜0.05。表明，采用人文关怀与心理护理可以明显改善患者生理症状，减少恶心和疲劳副作用影响。这是由于人文关怀与心理护理提供了更有效的症状管理，帮助患者更好地应对疾病带来的身体不适。② 从心理状态方面，护理前，2组SAS、SDS评分对比，P＞0.05；护理后，观察组心理状态评分均显著低于对照组，P＜0.05。表明，人文关怀与心理护理不仅改善了患者的生理症状，还显著提高了其心理状态。这可能源于生理症状的改善减轻了患者的心理压力，同时，有效的护理也提高了患者对疾病的信心和控制感，进一步改善心理状态。③ 从生活质量方面，护理前，2组身体健康、心理健康、社交关系评分对比，P＞0.05；护理后，观察组生活质量评分均显著高于对照组，P＜0.05。表明，人文关怀与心理护理能显著提高患者的生活质量。良好的病情管理和心理状态的改善有助于提高患者的生活满意度，同时，更高的社交关系评分可能反映了患者在疾病管理方面得到了更多的社会支持，这对于患者的康复至关重要。

综上所述，在宫颈癌护理中应用人文关怀与心理护理可显著降低患者生理反应，减轻抑郁症状，并提高患者生活质量。