全成本核算在医院财务管理中的应用效果与对策分析

张岩

一、前言

在当前医疗行业面临日益激烈的市场竞争和成本上升压力的背景下，医院财务管理的现代化转型成为提升医院综合竞争力的关键。全成本核算作为一种先进的财务管理方法，通过全面、准确地反映医院各项服务和活动的成本，为医院提供了科学决策的基础。本文旨在探讨全成本核算在医院财务管理中的应用效果及其实施对策，以期为医院财务管理的优化提供参考和指导。

二、全成本核算在医院财务管理中的应用效果

（一）提升财务透明度

1.细致入微的成本分析

全成本核算框架下，医院财务管理部门采取细致入微的成本分析是通过精确归集与深度挖掘各项成本数据，实现对医院运营全貌的透彻解读。此种成本分析方法不仅局限于直接成本的考量，更扩展至间接成本的细分与归属，确保了成本计算的全面性与精准性。通过将每一笔支出与其相应的服务或活动直接关联，医院能够确切地识别出各个部门、各项服务的真实成本，从而揭示出成本结构。此外，精细化的成本分析策略，为医院揭示了成本节约的潜在空间，同时也为优化资源配置提供了坚实的数据支撑。例如，在明确了某些服务或治疗程序的成本后，医院管理层可以评估其成本效益比，進而决策是否需要调整服务流程、采购策略或者价格设置，以实现成本的合理化。通过对成本的深入分析，医院能够及时发现并调整那些成本高而效益低的服务或活动，促进医院经济效益的持续提高，同时也为患者提供了更加经济高效的医疗服务。

2.全面覆盖的财务监控

全面覆盖的财务监控体现为医院财务管理的核心优势之一，通过广泛而深入的监控手段，确保医院经济活动每一环节均在严格的财务审查之下，此种监控不仅对财务事项的后期审计，更是一种全程、动态的财务跟踪，涵盖了医院从成本发生、费用报销到财务报表编制等各个环节，确保了财务数据的准确性、时效性和完整性。全面覆盖的财务监控机制，有效地防止了财务信息的错报和遗漏，增强了医院对财务风险的控制能力。通过对财务流程的实时监控与分析，医院能够及时发现并纠正可能的财务差错或异常，从而避免因财务信息不准确而导致的决策失误[1]。此外，通过不断监测和评估财务控制措施的有效性，医院能够及时调整和强化其内部控制机制，进一步提高财务管理的规范性和安全性。此种动态的、自我完善的监控流程，不仅提升了医院财务管理的专业水平，也增强了医院应对财务风险和不确定性的能力，确保医院财务健康稳定发展。

（二）优化资源配置效率

1.精准的成本效益评估

精准成本效益评估体现在为医院的决策提供了基于数据的坚实支撑，评估过程通过细致分析各项服务和治疗活动的成本与产出，确立了一种量化的决策机制，使医院能够在众多投资与运营选择中，优先考虑那些成本效益比最高的项目。精准的成本效益评估，深化了医院对于资源分配效率的理解，使其能够识别并聚焦于价值最大化的服务或项目。评估不仅涉及财务层面的成本与收益分析，更包括了对医疗服务质量、患者满意度以及社会责任等非财务指标的综合考量[2]。同时，通过精准的成本效益评估，医院管理层能够更加明智地决策关于新技术引进、设备更新换代以及服务流程优化等方面的投资，确保每一分投入都能产生最大的经济和社会效益。

2.合理的资源分配决策

通过合理资源分配决策，医院能够确切地识别每项服务和活动的成本效益，进而基于数据进行精准的资源分配，该决策过程不仅关注短期内的财务表现，更着眼于长远的发展规划和战略目标，确保了资源的最优化配置。其中，合理的资源分配决策意味着医院能够将有限的资金、人力和物资集中于那些最能带来价值增长和服务质量提升的领域。基于数据和效益分析的决策机制，有效避免资源浪费和错配，提升了医院整体的运营效能。此外，合理的资源分配决策还促进了医院内部各部门间的协调和平衡，通过确保资源按照医院整体战略目标和优先级进行分配，加强了各部门之间的合作。

（三）提升经济效益

1.成本控制与利润最大化的双重实现

成本控制与利润最大化的双重实现体现了医院在严格控制运营成本的同时，通过提高服务效率和质量，实现了经济利益的最大化，此过程不仅涉及成本的精细管理，更包括了对医院收益潜力的充分挖掘和优化。首先，通过全面细致的成本分析，医院能够准确地识别和切割各项成本，找出成本节约的潜在机会。精准的成本控制策略，确保了医院能够在不影响医疗服务质量的前提下，最大限度地降低不必要的支出，从而为利润最大化奠定坚实基础。随后，利润最大化的实现则是通过优化服务结构、提升服务效率和质量达成的。在成本控制的基础上，医院通过引入先进的医疗技术和管理方法，提高了医疗服务的吸引力和竞争力，吸引了更多的患者，从而实现了收入的增长[3]。同时，通过提高医疗服务的效率，医院能够在保证患者满意度的同时，减少资源浪费，进一步增强了经济效益。

2.经营策略的灵活调整与优化

医院财务管理的核心优势之一是能够实现经营策略的灵活调整与优化，其在日益激烈的医疗市场竞争中尤为重要。通过对成本与效益的全面分析，医院能够准确把握自身的财务状况和市场定位，从而在必要时刻做出调整，以应对外部环境的变化和内部运营的需求。策略的灵活调整与优化，使医院能够在保持服务质量的前提下，快速响应市场变化，把握行业发展趋势，从而优化服务组合，调整价格策略，或是改善运营效率。此外，在全成本核算的指导下，医院能够清晰地评估新技术投入的成本与潜在效益，从而做出是否引进新技术的决策。基于数据的决策过程，确保了医院能够在获得投资回报的同时，不断提升服务质量和效率，满足患者日益增长的医疗需求。

三、全成本核算在医院财务管理中的应用对策

（一）建立健全的成本核算体系

1.推进成本核算流程的标准化与规范化

成本核算流程的标准化与规范化旨在通过建立一套统一、标准的成本核算程序，确保医院成本数据的准确性和可比性，从而提升财务决策的质量和效率。标准化的流程包括成本的归集、分配、计算到成本信息的报告，每一环节都遵循明确的规则和标准，以减少人为错误和提高核算效率。通过实施标准化和规范化的成本核算流程，医院能够有效地监控和管理各项成本，为成本控制和资源配置提供可靠的数据支撑，此流程确保了成本数据的一致性和连续性，使得医院能够对成本趋势进行准确分析，进而发现成本节约和效率提升的潜在机会[4]。此外，成本核算流程的标准化与规范化还有助于增强医院财务管理的透明度和公信力。通过采用行业内公认的核算标准和方法，医院能够向利益相关方，包括患者、供应商、政府机构等，提供准确、可靠的财务信息，从而增强其在外部环境中的信任度和竞争力。

2.多维度成本数据的集成处理

采用多维度成本数据的集成与分析涉及从各个角度和层面收集、整合并分析成本信息，包括直接成本、间接成本、固定成本及变动成本等多个维度以及患者治疗过程中产生的成本、部门运营成本等多个层面的数据。通过多维度的数据集成，医院能够获得一个全面、立体的成本视图，为精细化管理和策略调整提供支撑。实施多维度成本数据集成与分析，首先，要求医院建立和优化信息收集和处理的技术平台，如引入高级的医院信息系统（HIS）和成本核算软件，技术工具能够帮助医院自动化地收集各类成本数据，提高数据处理的效率和准确性。其次，通过数据挖掘和分析技术，医院可以识别成本构成的关键因素，分析成本和效益之间的关系，从而发现成本控制和效率提升的潜在机会。此外，多维度成本数据的集成与分析还支持医院进行更为复杂的经济评价，如成本效果分析、成本效益分析和成本效用分析等，各种分析能够帮助医院评估不同医疗服务项目的经济价值，优化服务组合，提高资源使用的经济性和社会效益。最后，多维度的成本信息使得医院管理层和各部门负责人能够更清晰地了解自身部门和整个医院的成本结构和经济状况，促进了基于数据的内部交流和协作，增强了各部门在成本控制和資源分配方面的责任感和主动性[5]。

（二）强化内部管理与监控

1.完善内部控制机制

内部控制机制的完善确保医院财务活动的合规性、效率性和安全性，该举措的实施不仅提升了医院对财务风险的防控能力，而且优化了资源的配置和使用，促进了医院整体经济效益的提升。完善的内部控制机制涵盖了从财务报告的准确性、资产保护，到运营效率和效果提升等多个方面。医院通过建立一套全面的内部控制体系，包括财务审计、风险管理、合规性检查以及业务流程的监控和评估等，形成了一个覆盖全院的、层次分明的内部控制网络，通过明确各部门、各岗位的职责和权限，增强了医院内部管理的规范性和透明度。内部控制机制的完善还包括了对医院财务管理信息系统的加强。通过引入先进的信息技术，医院能够实现财务信息的实时监控和快速反馈，及时发现并处理潜在的财务问题和风险。同时，技术支持为医院提供了数据分析和决策支持，提高了财务决策的科学性和有效性。此外，通过定期的内部控制评估和调整，医院能够及时响应外部经济环境、政策法规以及医疗市场变化的影响，保持医院运营的稳定性和持续性。

2.实施风险预警与成本监控

实施风险预警与成本监控是通过建立一个高度敏感且响应迅速的监控系统，确保医院能够及时识别并应对可能的财务风险和成本超支，从而保障医院经济安全和财务稳健。首先，依赖于先进的信息技术系统，比如实时财务报告系统和成本监控软件，系统能够自动收集、分析各项财务和成本数据，实现医院财务状况的实时监控。通过技术手段，医院管理层可以获得即时的财务报告和成本分析，快速识别出成本偏差和财务异常，从而在问题初期就采取相应的措施，避免小问题演变成大风险。其次，对关键性财务指标的连续跟踪，如现金流量、成本利润率等，以及对指标的实时比较分析[6]。通过设定合理的阈值，医院能够在关键指标超出正常范围时立即得到预警，进而快速采取补救措施，比如调整财务预算、优化资源配置或是重新评估投资计划，确保医院财务的稳定性和健康性。此外，风险预警与成本监控促进了医院财务管理的前瞻性和预测性。通过对历史数据的深入分析和对市场趋势的敏感捕捉，医院能够预测风险和成本变动，提前制定应对策略，从而在复杂多变的经济环境中保持竞争优势。

（三）提升财务人员素质与能力

1.定期的专业培训与学习

定期的专业培训与学习是通过提升财务人员及相关管理人员的专业知识和技能，确保全成本核算体系的有效运行和持续优化，该举措强调了人力资源在提升医院财务管理水平中的重要作用，通过系统化的培训计划，加强团队的专业能力，促进医院经济效益的增长和服务质量的提升。首先，要求医院明确培训需求，包括全成本核算的基本原则、相关财务软件的操作、数据分析技巧以及最新的医疗财务管理理念等。通过对上述领域的深入学习，医院财务人员能够更准确地进行成本计算、分析和控制，同时也能够更好地适应医疗行业和财务管理领域的变化和发展。其次，建立持续的学习机制，包括内部培训课程、外部专业研讨会和在线学习平台等，以便财务人员能够不断更新和拓展其专业知识。此外，建立积极向上的学习文化，鼓励所有员工持续自我提升，增强其对医院财务管理重要性的认识。此种文化的建立，能够提升员工的职业满意度和工作动力，还能够吸引更多优秀人才加入医院，从而为医院的持续发展提供人才保障。

2.注重跨学科知识的应用

跨学科知识的融合与应用强调在财务管理过程中，综合运用医疗、经济、信息技术等多学科知识，以达到优化资源配置、提高服务质量和提高财务管理效率的目的。通过跨学科知识的整合，医院能够从多维度理解和分析成本，深化成本控制的策略，实现经营效益的最大化。其一，医院建立开放和协作的工作环境，鼓励不同背景的专业人员之间交流和合作。例如，医疗专业人员可以提供关于医疗服务流程的深入见解，经济学家可以贡献成本效益分析的专业知识，而信息技术专家则能够提供数据处理和分析工具的支持。其二，跨学科知识的融合与应用要求医院在人才培养和团队建设上下功夫。医院可以通过定期的跨学科培训、研讨会和项目团队工作等方式，提升员工对其他学科知识的理解和应用。医院应该鼓励员工持续学习和探索，尤其是在新兴技术和管理理念方面，以保持团队的创新力和竞争力。其三，跨学科知识的融合与应用需要医院优化信息共享和知识管理系统。通过建立统一的信息平台和知识库，医院能够有效地整合和共享不同学科的知识资源，支持决策制定和管理实践的需要。

（四）推广先进的成本核算软件与技术

1.应用信息化工具

将先进的信息技术和软件工具应用于财务数据的收集、处理、分析和报告过程，以提高财务管理的效率和准确性。实施信息化工具首先需要医院对现有的信息系统进行全面的评估和审视，包括财务管理软件、成本核算系统、患者管理系统等，确定现有系统的功能是否满足全成本核算的需求以及在哪些方面需要升级或引入新的技术解决方案。随后，医院应当着手优化其信息化工具的应用，包括升级硬件设施，如服务器和存储系统，以适应大数据处理的需求。更新软件系统，引入具有高度灵活性和可扩展性的新一代财务管理和成本核算软件以及采用云计算和大数据技术，提高数据处理和分析的能力。此外，为了确保信息化工具的应用优化能够达到预期效果，医院需要对财务管理人员和相关使用者进行专业的培训，确保其能够熟练地使用新系统和工具。同时，医院应建立健全的数据安全和隐私保护机制，确保敏感财务数据的安全。

2.升级数据分析与决策支持系统

数据分析与决策支持系统旨在通过提高数据处理能力和分析精度，为医院管理层提供更加准确、全面的决策支持。首先需要对现有的数据分析和决策支持系统进行深入评估，识别系统在数据集成、处理、分析和报告方面的不足之处。基于评估，医院可以确定升级的具体需求，包括数据处理速度的提升、数据分析模型的优化、用户界面的改进等，以确保系统能够满足全成本核算和复杂决策环境的要求[7]。医院需要选择和引入先进的技术和工具，以实现数据分析与决策支持系统的升级，包括采用人工智能和机器学习技术来增强数据分析的深度和广度，利用大数据技术来处理和分析大规模数据集以及开发或引入更加直观、灵活的报告和可视化工具，以提高决策的效率和效果。此外，医院还应重视人才的培养和团队的建设，确保有足够的专业人员能够有效地操作和维护升级后的系统，包括对医院财务管理人员、数据分析师以及IT支持团队进行定期的培训和技能提升，以促进其对新技术的掌握和应用。

四、结语

全成本核算在医院财务管理中的应用，不仅显著提升了财务透明度、优化了资源配置效率，还促进了医院经济效益的持续增长。通过细致入微的成本分析、全面覆盖的财务监控、精准的成本效益评估以及合理的资源分配决策，医院能够实现成本控制与利润最大化的双重目标，同时灵活调整经营策略，以应对复杂多变的市场环境。全成本核算不仅是一项财务管理技术的革新，更是医院管理思想和文化的转变。通过全员的参与和协作，医院能够构建起一个高效、透明、协同的财务管理体系，为医院的长期发展奠定坚实的基础。未来，随着医疗行业竞争的加剧和管理要求的提高，全成本核算将成为医院财务管理不可或缺的工具，对提升医院整体竞争力发挥着越来越重要的作用。

引用

[1]严晓艳.医院财务管理中内部控制的开展现状及其改进策略[J].中国农业会计，2024，34（02）：39-41.

[2]陈常滢.基于互联网视角的医院财务精细化管理研究[J].互联网周刊，2024（01）：71-73.

[3]吴萌.智慧医院背景下医院财务管理信息化建设探析[J].投资与创业，2023，34（24）：55-57.

[4]杨波.基于大数据技术的医院财务管理创新模式研究[J].环渤海经济瞭望，2023（12）：8-11.

[5]唐紅娥.电子时代发展下医院财务管理信息化建设探讨[J].财讯，2023（24）：183-185.

[6]裴媛.医院财务会计内部控制管理常见问题及对策[J].财讯，2023（24）：98-100.

[7]宗玉平.基于GWO-BPNN的医院财务管理效率评价[J].微型电脑应用，2023，39（12）：30-33.

作者单位：郑州市第二人民医院

责任编辑：王颖振 蔺怀国