手术器械原来这样清洗

李蓓

清洗

（1）预处理：包括对器械进行分类，根据它们的材质、形状和用途进行分类，然后浸泡于多酶清洗液中。这种酶可以分解和松动附着在器械表面的有机物质，如血液、脂肪和其他残留物，整个浸泡过程通常会持续10～15分鐘。之后器械会被移出清洗液，准备进行下一步的清洗。

（2）机械清洗：在预处理之后，大部分器械会被送入自动清洗机，清洗设备运用了先进的清洗技术，可以完成多次循环的冲洗、洗涤和漂洗过程，确保器械表面和深部的残留物被彻底清除。

（3）手工清洗：尽管机械清洗非常有效，但仍有一些器械需要手工清洗，如精密仪器或形状不规则的器械。在这些情况下，专业的清洗人员会使用软毛刷和特制的清洗剂，仔细地刷洗器械的每个角落和缝隙。

包装

包装手术器械时，应使用双层平纹细布或专用无纺布进行包装，提供足够的保护，避免器械在运输和存储过程中受到损伤或污染。对于新棉布，应先进行洗涤去除浆料，以确保其柔软并具备适当的透气性。反复使用的包布需要保持无异味、严密无孔，以确保良好的卫生状况。在打包手术器械时，应遵循一定的体积限制。一般来说，手术器械包的体积不应超过30cm×30cm×50cm，确保包内的空气流通，有利于灭菌过程的有效进行。

消毒灭菌

（1）湿热消毒：手术器械会被放入高温消毒器中，经过15～20分钟的杀灭过程，杀死99.9%的细菌。在高温消毒器中，高温蒸汽可以穿透器械的细微部分，杀灭附着在器械表面的微生物。同时，高温环境可以进一步增强蒸汽的穿透力和杀菌效果，具有高效、快速、安全等优点。

（2）化学消毒：对于一些不耐高温的器械，如塑料制品、橡胶制品和某些电子设备等，会使用化学消毒剂进行消毒。不同类型的化学消毒剂对不同的微生物具有不同的杀灭效果，因此需要根据具体情况选择合适的消毒剂。例如乙醇对细菌、真菌和某些病毒有效，但对芽孢和非包膜病毒效果有限；革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等）对次氯酸钠比较敏感，而革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、沙门氏菌等）对其相对不太敏感。

在完成消毒后，手术器械还需要进行灭菌处理，确保无菌状态。

（1）环氧乙烷气体灭菌法：在环氧乙烷灭菌柜中，环氧乙烷气体被加热到一定温度，并维持一定时间，以杀死附着在器械表面的微生物。环氧乙烷气体灭菌法适用于各种类型的手术器械，将器械放入环氧乙烷灭菌柜中，经过2～3小时的灭菌过程，可以有效地杀死器械表面和内部的所有细菌和病毒。

（2）高压蒸汽灭菌法：高压蒸汽灭菌法是将灭菌锅置于蒸汽发生器或蒸汽管道中，并开启蒸汽发生器或蒸汽管道，使蒸汽进入灭菌锅内。通过调节压力表，使灭菌锅内的压力达到所需的高压蒸汽灭菌条件，一般为100～1000kpa。在高压蒸汽的作用下，待灭菌的物品表面温度迅速升高，达到120℃以上的高温。在这个温度下，微生物的生长和繁殖被抑制，从而达到灭菌的效果。

（3）快速蒸汽灭菌法：快速蒸汽灭菌法是一种在高温下进行快速灭菌的方法，其基本原理与高压蒸汽灭菌法类似，都是利用高温高压的环境进行灭菌。但是，快速蒸汽灭菌法的操作时间更短，因此可以更快地灭菌。