影响冠心病二级预防的因素及预防措施

■王保中 张丹梅（武警黑龙江省总队医院）

冠心病作为心血管疾病的一种类型，可影响到人们的身心健康，需要及早进行有效的预防，以便减少冠心病的发生概率。冠心病的二级预防主要是为了减少冠心病以及其并发症的发生，减少病死率、残疾率，从而有效改善人们的生活质量。

影响冠心病二级预防的原因

经济负担重

对许多家庭来说，长期治疗冠心病是一笔不小的开销，尤其是对于农村和偏远山区的患者来说，费用问题可能导致他们无法持续接受规范治疗，影响治疗的连续性和有效性。

健康知识缺乏

公众对冠心病的认识不足，对其诱因、治疗方法及药物使用等方面的了解有限，这减弱了患者的自我管理能力，有时即便病情得到控制，患者也可能会错误地认为自己已经完全康复，从而过早停药或减少药量，导致病情恶化。

高龄和教育水平

年龄较大、教育程度较低的患者，对疾病的理解可能更为有限，随着身体机能的逐渐衰退，他们更容易出现药物误服或漏服的情况。

心理因素

长期治疗可能导致患者出现焦虑或抑郁的情绪，有些患者因为担心药物的副作用而对治疗产生抵触。这些心理障碍会导致患者减少药物剂量甚至中断治疗，对治疗效果的期望值降低，对药物不良反应的高度敏感也会削弱他们对治疗方案的遵循度。

增强冠心病二级预防的方法

加强健康教育

冠心病的健康教育较为重要，随着对冠心病相关健康知识的深入学习和普及，患者对疾病的了解得以增强，不仅提高了患者自我护理能力，还能促进临床治疗方案的有效执行。研究表明，健康教育有助于改善药物和非药物治疗的效果。通过医患之间的沟通，对患者强调用药指导、注意事项及遵医行为的重要性，能有效预防不良情况，提高患者依从性并促进康复。

充分利用社区资源

社区医疗资源对于冠心病患者群体来说是非常重要的，能够为患者提供便捷的疾病诊疗服务和日常护理支持。通过社区护理干预可显著提高人们在用药方面的依从性，综合评估冠心病患者群体的个体差异性，针对性给予护理干预。此外，社区医疗还积极开展健康教育，使患者可以早期发现并解决护理问题，有效保证护理质量。

重视随访

随着信息技术的不断发展，科室的医护人员需要和冠心病人群建立良好的关系，便于随访制度的执行。医院要强调随访制度对于患者身体康复的重要性，医护人员需要态度认真，随时和患者及家属进行联系，了解患者的身体恢复情况和用药信息，对其不良行为进行纠正。医护人员在和患者沟通的时候需要遵循简单、快捷和经济的方式，使患者对医护人员有一定的亲切感和信任感，从而提高患者在用药方面的依从性，做好疾病的监测工作，调整血压水平，进而提高患者生活质量。

针对冠心病患者群体，需要做好针对性的二级预防措施，减少疾病的发生概率，提高药物的治疗作用，提高患者的用药依从性，从而避免病情加重，进一步提升患者的生存质量。