产科门诊

张锐

弓形体感染影响胎儿吗?

问：在我怀孕40多天时，阴道出现了茶褐色分泌物，同时伴有小腹胀痛，持续10天左右。医生让我做弓形体检查，结果IgM抗体(－)，IgG抗体(＋)。有的医生说弓形体感染有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形。我现在不知该如何是好。请帮帮我!

陕西延安市刘雪青

答：你于怀孕40天时出现的阴道分泌物为褐色，小腹胀痛现象，可能是先兆流产，也可能与弓形体感染有关。不过这种情况并未发展，以后如果胎儿继续发育，并不比应有的月份小，就可以不再认为有问题。

弓形体病是一种弓形体寄生于人畜体内引起的疾病。早期妊娠患此病可能导致流产或胎儿严重畸形。在我国弓形体致畸的发病率为05‰～1‰左右。如果你和丈夫平时没有接触生肉、蛋，没有和宠物过分亲近的习惯，患此症的可能性极小。如果已经感染也与这次妊娠没有关系。

现在产科门诊化验的IgM抗体(－)就说明了这个问题，IgG(＋)只说明体内已经产生抗体，不是急性感染，因此对这次妊娠不应该有明显的影响。

建议你一定要定期产前检查，同时不必有过多顾虑，以免干扰正常的生活。

怀孕期间饮酒会影响胎儿吗?

问：我已怀孕4个多月了。有些问题一直使我不安。我在受精后的第10天参加了一个聚会，喝了大约4两白酒，当时我并不知道自己已怀孕。另外，我爱人在我受孕的头一天喝过一些啤酒，这是否也会影响胎儿?

河北石家庄张卫东

答：怀孕期间饮酒对胎儿不利，主要是指长期酗酒者。我想你们两位的这种情况都不属于酗酒。既然已经怀孕4个多月了，建议在后期要注意营养，加强产前保健，按期产前检查，以便发现问题后能及时了解，正确处理。

孕期都要补钙吗?

问：我是胜利油田的一名女职工，今年27岁，现已怀孕4个多月。听说孕妇需钙量很大，仅靠食物供给远远不够，应每天补钙800s～1200s，并建议我服用珍珠钙。也有人说不要补这么多钙，怕孩子骨头太硬引起难产。我一直处于矛盾中，渴望得到您的指点。

山东东营市刘冬梅

答：怀孕以后，随着胎儿生长和发育，需要补充营养物质，尤其自妊娠5个月起就应该补充钙。我国对孕妇的供钙标准是1500毫克/日，一般认为服用葡萄糖酸钙或碳酸钙较容易吸收。珍珠钙的含钙量是多少我不太清楚。不过服钙应该到妊娠36周停止，也就是妊娠的最后4周，就不要再服了，免得胎儿颅骨过硬，给自然分娩带来困难。

完全流产后不刮宫会不孕吗?

问：我今年25岁，去年6月份怀孕了，但很快在没有感觉哪里不舒服时，就完全性流产了。医生没有给我做任何手术。从那时到现在都快9个月了，我一直没有怀孕，我很担心医生没有给我做任何手术，会不会留下后遗症，影响怀孕?江苏江都市张晶

答：完全流产以后可以不刮宫，只要以后能正常来月经就可以认为没事了。

关键是应该检查一下，为什么第一次怀孕就流产了。这可能是因为胚胎根本就没长好，也就是说，精卵是否不健全。可以请你爱人先检查精液，以后再查血型和染色体，假如都没有问题再考虑怀孕。一般来说，距第一次怀孕超过1年不再怀孕才考虑是否不孕，你目前尚不属于这个范围，希望你不要过分担心，否则同样可以影响受孕。

甲亢遗传吗?

问：我怀孕3个月时到医院检查发现T4615，T3正常。当时医生劝我做人流，我没有同意，因为我没有任何甲亢的感觉，所以也没吃任何药物。孩子于去年11月生下，很健康。产后我又查一次血，T4705，T328。请问：我在哺乳期能否服用治甲亢的药?如果不能，何时才开始服?甲亢能否遗传给我的女儿?

江苏徐州市沈倩

答：目前对甲亢的诊断并不完全根据T3和T4的血液化验，还需要结合临床症状及局部的检查。

根据信中所谈，暂时不必服药，因为药物可从乳汁排出，对孩子有一定影响。

另外，目前还没有发现甲亢遗传给第二代者。

B超检查对胎儿有影响吗?

问：读了贵刊《产科门诊》栏目，看到给读者解答了许多疑难问题，使我增加了不少知识。我现怀孕近2个月，因我患有钙化了的子宫肌瘤35×36×38cm，昨天去医院检查时，医生给我做了B超。告诉我胎儿很好。但我听说，怀孕3个月之内不宜做B超。做B超会不会使胎儿受影响呢?

北京陈竹

答：怀孕以后B超是最安全、简便的辅助检查手段，没有B超，妇科大夫不可能检查出来你有钙化了的子宫肌瘤。B超对胎儿大小、胎位的估计比较准确，只要按医生嘱咐，系统进行检查，B超对胎儿就不会有太大影响。■