专家简复

主任医师苗淑新

孩子到底有没有肺结核?

问：我儿1993年出生时漏种了卡介苗。今年5月高热拍胸片诊断为“肺门淋巴结核”，片上还有钙化点。打了青霉素，口服抗结核药，但OT试验阴性。经10天治疗后又到其他医院再拍片，结果是除肺部钙化点外未见其他异常，推翻了“肺门淋巴结核”的结论，医生不让再吃抗结核药。我担心万一孩子有结核又怕贻误了治疗，为何OT试验又是阴性呢?

河南仝海云

答：孩子的诊断应是“非典型肺炎”和“陈旧性肺结核”，故用10天青霉素治疗，肺的炎症完全吸收痊愈了。肺门淋巴结核属结核原发综合征。如果肺内已有钙化点，就证明已患过肺结核，既然钙化点都出来了，就证明肺结核已痊愈了，故不需再服用抗结核药。孩子只是曾患过肺结核而已，定期复查，注意孩子营养和健康，避免结核病复发。OT试验对你的孩子来说应该是阳性(因已患过结核)，但在高热及其他一些因素影响下，可以出现假阴性，且OT阳性阴性对结核的诊断只是一个参考，不是绝对的依据。

女儿舔毛巾如何是好?

问：女儿自断奶后开始用舌去舔衣服和毛巾，现在1岁10个月，发展成不舔毛巾不入睡。奶奶说舔毛巾与流口水和缺锌有关，是真的吗?

内蒙葛静华

答：小儿舔毛巾是一种不良习惯，与叼安抚乳头，吮吸指头一样。你的孩子与断奶准备不足有关，是从断奶引起的。目前你不必多说孩子，应多与她在一起，多给她母爱，尤其睡前，你应拉着她的小手，给她讲个睡前故事，直到她入睡。等孩子长大些再讲些道理给她听。舔毛巾与流口水及缺锌均无相关联系。

支原体肺炎怎么这么难治?

问：我3岁的女儿患了支原体肺炎，经过半年的治疗，目前仍有咳喘，尤其到了夜间难以入睡。支原体这种病毒就没有好药治吗?我们已给孩子用了各种抗生素静点、口服，都不能奏效。

湖南杨妍君

答：支原体肺炎是由介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”感染而发病的，并非是病毒感染。治疗它的特效药应是四环素和大环内酯类抗生素。小儿不能用四环素，故首选药应是红霉素(可口服，可静点)，疗程2周～3周。美欧卡、利福平及乙酰螺旋霉素亦有效。患支原体肺炎肺部阴影吸收较慢，咳嗽时间亦长，虽然疗程长，病程长，但可完全康复。你孩子出现咳喘情况，如无发热，不必多用抗生素，可用中药(汤剂)及对症治疗的西药，如止咳、止喘及脱敏的西药。如出现喘息型支气管炎症状，则应到治疗哮喘的专业门诊就医。

耳后淋巴结肿大要紧吗?

问：儿子自生后2个月至今(13个月)，两耳后各有1粒淋巴结，自黄豆大小长至指甲盖大小了，这要紧吗?

江苏肖乐乐

答：一般耳后淋巴结肿大多与小儿湿疹、头部或耳部的感染有关，有时上感后亦可发现有肿大淋巴结。只要无全身淋巴结肿大，且耳后淋巴结无痛，不红肿，质地软，活动度好就没关系，不必去看医生。

患霰粒肿与喝奶粉和鲜奶有关系吗?

问：女儿2岁多患霰粒肿，虽经热敷和涂红霉素眼药膏还是破溃了。过3周又开始长，又有溃破之势。请问与喝奶粉和鲜奶有关吗?

河北小黄

答：小儿患霰粒肿与喝奶粉或牛奶毫不相干。霰粒肿又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺排出管阻塞分泌物潴留引起管壁刺激肉芽增生，最终形成睑板腺慢性炎性肉芽肿。轻者经热敷、局部按摩、涂抗生素眼药膏及黄降汞可自行吸收，重者则肿块增大，自行破溃排出胶样物。极易复发，较大或多次复发者需手术治疗。

孩子鼻子红与我吃辣椒有关吗?

问：我儿4个半月，经常鼻槽、鼻头发红，特别是感冒时红得更明显。医生说是感冒、鼻炎或鼻前庭炎。但家人说是我吃辣椒，孩子吃了我的奶上火造成的。是这样吗?

四川叶德明

答：当孩子患感冒或鼻炎时，鼻部有炎症充血，会出现鼻部发红现象，与你吃辣椒关系不大。四川人都吃辣椒，哪能都上火呢!不过喂奶期间还是少吃些带刺激性的辛辣食品为好。

我儿是小阴茎吗?

问：我儿快2岁了，他的小鸡鸡平时只有15厘米长，憋尿后也只有2厘米。他的睾丸已下降到阴囊内，不知儿子发育是否正常?

山西王喜荣

答：小阴茎指阴茎发育不良，常伴有睾丸发育不良，如经医生确诊，必须在医生指导下试用绒毛膜促性腺激素治疗。还有一种病叫“隐匿阴茎”，是因包皮未附着在阴茎体上，用手指握住阴茎，把皮肤向阴茎根部推，即可显现阴茎并不小。

小儿肠炎会经常间歇复发吗?

问：9个月大的儿子近20天大便呈浓痰稠糊状，诊断为小儿肠炎，不是痢疾。人说小儿肠炎会经常复发，极难根治，是真的吗?

四川卢萍

答：小儿肠炎是最常见的消化道综合征，并无“间歇复发”的说法。只要饮食调理好，搞好食品卫生，少患感冒，就不会经常腹泻。

我女儿是斜颈吗?

问：女儿7个月，近日才发现她脖子渐渐扭向右侧，是否斜颈?怎么产生的?什么时间治疗?

湖南莫兰

答：小儿斜颈为先天性疾病，多在出生一个多月即可发现。先天斜颈应在出生后不久即开始按摩治疗，要按摩若干月甚至1年，按摩越早疗效越好。目前你应尽快带孩子去就医，如确诊为斜颈，还可以按摩治疗，手术治疗要待孩子长大了才能做，如能按摩成功则不需手术。

女儿爱咬下嘴唇是缺营养吗?

问：我女儿1岁1个月，自10个月断奶后送她到乡下由奶奶照料。近2个月来，她突然变得爱咬下嘴唇了，临睡前咬得“吱吱”响。医生给打过一针维生素D，吃一盒钙片仍无用，我担心是缺乏某种营养。

广东林莉

答：小孩突然变得爱咬下嘴唇，并非因为缺乏某种营养，而是突然的环境变化产生的心理障碍。断奶对婴儿已是一种巨大变化，而突然离开母亲则是更大打击。你不应把这两件事同时落在一个10个月的婴儿身上，这对孩子身心健康不利。

孩子惊厥影响智力吗?

问：女儿11个月时因食物中毒曾高热惊厥一次，2岁半时又惊厥一次。是否影响大脑和智力发育?

湖北骆玉柏

答：小儿高热惊厥，系因小儿中枢神经系统功能尚不完善，故高热惊厥待孩子5岁～6岁就会痊愈。有高热惊厥的孩子癫痫发病率高于无高热惊厥的孩子。信中未谈及第二次惊厥是否伴有发热，如无热度出现惊厥，则更应警惕。可以与食物中毒有关的疾病有“中毒性脑病”，也应想到癫痫。

孩子体温低(361℃左右)对身体有什么危害?

问：我5岁的女儿在2岁半时患过病毒性心肌炎，现已痊愈，但最近她体温总是很低，在361℃左右，是否免疫力低，体质差?对身体有什么危害吗?

辽宁王璐

答：小儿正常体温在36℃～37℃(腋下)。春秋冬季上午平均366℃，下午367℃，夏季上午369℃～3695℃，下午37℃。当饥饿、体弱儿、少动或环境保暖太差，体温降至35℃以下时，称体温过低或体温不升。腋下有汗时试表，温度会低些。应让孩子多活动，平衡饮食，生活规律，增强体质。

马蹄内翻足手术有哪些做法?有何后遗症?

问：我孩子8个月经医院诊断为马蹄内翻足，现已用石膏矫正，如不见好则可能要手术。请问手术如何矫正，有无后遗症?

甘肃孙风霞

答：马蹄内翻足是足先天畸形中最多见的疾病。如能在新生儿期发现，可用手法按摩和胶布固定，效果也较好。你的孩子已8个月，已失去了这种机会，只能用石膏矫形了，需每半个月至1个月更换一次。是否需手术治疗，将根据病理变化而决定手术方式，效果也是由每个患儿的病情而定的。

2岁孩子便秘靠吃蜂蜜行吗?

问：孩子刚2岁，在一次高烧后就一直便秘，医生让多吃蜂蜜，我们这样做了以后，大便通了，但一停止喝蜂蜜就又便秘。孩子有湿疹，靠吃蜂蜜能治好便秘吗?

陕西仝尉

答：小儿便秘的原因很多，但最主要的还是与饮食、排便习惯关系最密切。发热时易出现便秘，热病过后如饮食调理得好仍可恢复正常大便。食物应选择多纤维的玉米面、小米、麦片、红薯类，吃米粉、面粉比吃谷类更易造成便秘。食物中有大量蛋白质，而碳水化合物过少也易便秘，脂肪和碳水化物都高时可利便。多吃高纤维蔬菜可利便，水果不能代替蔬菜。定时排便，养成条件反射是一个好办法，最好在早晨或早餐后让孩子排便。不主张长期用蜂蜜。

10个月小女打了一针庆大霉素!

问：我10个月的小女儿因腹泻，医生给打了一针庆大霉素。我知道后急得睡不着觉。真不知女儿会不会耳聋。

宁夏刘彦

答：庆大霉素所致的耳聋是神经性耳聋，很难恢复听力。好在你的孩子只打了一针，如不遇极敏感的反应，也可能幸免一劫。为保险起见，应定期为孩子查听力，一旦发现异常，必须及时戴助听器，千万别大意。

头顶上的痣如何治疗?

问：我儿出生后发现头顶部有大约1×15厘米淡红色皮脂痣。孩子已3岁，痣也随着长了约1倍，请问用什么方法治疗或切除，术后留疤不长头发如何补救?

安徽汪晶

答：首先应请皮科医生确诊一下是痣还是血管瘤。目前可用激光治疗，应早治，痣虽不易恶性变，但面积大不如面积小易治疗。局部疤痕和不长头发待手术后可通过植皮植发解决。■