小强眼痒缘何久治不愈

2000-06-13 23:20赵诚光
为了孩子(孕0~3岁) 2000年1期
关键词:卡他性泪管眼角

●赵诚光

前不久,朋友小刘带着儿子来找我看病,说是儿子小强约从四五岁开始,经常用手不停地揉搓眼睛,尤其是大眼角(医学上称为内眼部)常常被他弄得红红的,似乎很难受。曾经带他去好几家医院看过,有的按"沙眼"治疗,有的又按"春季卡他性结膜炎"治疗,虽然用药时会好一些,就是断不了根,起初用药还有点用,后来效果越来越差。

我对小强进行了眼部检查,发现眼睑结膜表面光滑,血管走行清楚,未见乳头及滤泡增生,再看角膜也未见细小血管,只是在上下泪点、泪阜处的结膜色较灰白。再问病史,小刘说小强主要是大眼角痒,分泌物少,于是我排除了"沙眼"及"春季卡他性结膜炎"的可能性诊断。

进一步询问病史,得知小强平时除了眼痒之外,鼻子也痒,还常常会连续性打喷嚏,一般一打就是四五个。有时多达十几个,一年到头都有这类情况,春暖花开时更甚。冬天小强常常清水鼻涕流个不停,还塞鼻子。我又对小强进行了鼻部检查,结果发现:双侧下鼻甲、中鼻甲粘膜苍白、水肿,鼻腔内粘膜大都呈灰白色改变,通气尚可。我告诉小刘说:"小强的眼痒是鼻子引起的,他患有变态反应性鼻炎,因此,要治好他的眼痒得先治好他的鼻炎。"人的五官即眼睛、耳朵、鼻子、咽、喉、口腔是相通的,其中眼睛与鼻腔之间就有一对相通的管道叫鼻泪管。该管为膜性管道,上口接泪囊,管的上部包埋在骨性鼻泪管中,与骨壁紧密粘合;下部在鼻外侧壁粘膜深面,末端开口于鼻道的外侧壁。一旦鼻腔患病,尤其是过敏性疾病,便会通过鼻泪管再经泪囊、泪总管、泪小管、泪小点达内眦部,造成大眼角痒。

由于变态反应性鼻炎是一种病因复杂的疾病,目前要完全治愈仍相当不易,只能通过局部、全身用药、综合施治的办法来减轻症状,控制发病时间。个别医生由于治疗时忽略了人体五官之间的联系,把每个患病器官孤立地看待,最终只能治表难治本,这也是小强眼痒难愈的原因。

我给小强用康尼克通行为下甲封闭治疗,眼部点用可的松眼药水,服用大剂量维生素C、抗过敏药等进行两个疗程的治疗。此外,嘱其平时注意以下几点:1.养成良好的卫生习惯,纠正不良习惯,如不用手挖鼻孔,不用脏手揉眼睛等。

2.积极寻找过敏原,减少和避免一切可能引起鼻炎、眼痒的诱发因素,如避免粉尘、花粉、香水、空气清新剂、冷空气、冷热水等刺激,尽量少在空调房内停留太长时间。新装的房屋应让其充分通风,减少室内油漆等有害易致敏的气体存留。

3.加强体育锻炼,注重环境卫生。加强营养、不偏食,提高身体抵抗力。图/方关通

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