不可小视的猝死

香港商界奇才、作家冯两努在2008年10月11日下午5点多，参加一个关于当前国际金融危机的研讨会时，疑因心脏病突发而晕倒，送医院后宣告不治，终年55岁。10月18日凌晨，著名导演谢晋突然去世，享年85岁。据报道，谢晋可能是在凌晨1点多突发心源性疾病而猝死。

据专家介绍，猝死的发生绝不是无缘无故的，一定存在相关原因和先兆，即便是看起来很健康的人，也可能存在过度劳累、紧张等诱发因素，加上平时缺乏健康干预和病情监护，尤其是不少人突发急症时没有亲人在身边，错失了发现和抢救的最佳时机。

季节更替时更易发病

世界卫生组织规定，发病后6小时内死亡者为猝死。引起猝死的主要原因是心脏疾病，其中又以冠心病最为常见。心脏性猝死可发生于多种心脏病，但发病率最高的是冠状动脉硬化性心脏病，另有一部分是急性心肌梗塞和有冠状动脉狭窄的患者。

此外，急性喉炎、脑血管意外、食道静脉曲张出血、急性出血性胰腺炎、羊水栓塞以及急性中毒性菌痢等都可引起猝死。而冠心病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒、高龄等都是心源性猝死的危险因素。

专家提醒，眼下正值气温变化较大的特殊时期，容易引发心脑血管疾病，所以人们要提高保健意识。尤其是患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的患者需预防疾病急性发作，患者病情不稳定或情绪有波动时，一定要有人陪伴照料，以防不测。

近期无论是高血压病人还是冠心病患者都应该关注天气变化，注意保暖，及时增减衣服，尤其是早晨锻炼的时间千万不要太早，最好在上午九、十点钟或下午四、五点钟进行锻炼。

早期干预可减少发病

专家指出，如果注重平时保健和早期干预，可减少心脏危机事件的发生。早期干预应从以下五方面着手：一、增强定期体检及治病意识，及时发现并治疗各种心脏病。二、养成良好生活习惯，不吸烟、不酗酒，劳逸结合，健康饮食，进行规律的有氧运动，避免过劳和突然的寒冷刺激。三、多吃水果和纤维素含量高的食物，保持大便通畅。四、经常测量血压，积极治疗高血压、高血脂、高血糖。五、控制体重。

有关资料显示，在40岁的时候开始预防，可以使冠心病的发病减少50％；在50岁的时候开始预防，可以使发病率降低40％左右；如果从70岁开始预防，就只能使发病率降低大约20％。另外，慢性病患者要在医生指导下坚持长期治疗和定期复诊。

老人不要忽视生活中的小事

洗澡、如厕在人们看来是一件私密的事，所以多数人都习惯在洗澡、如厕时锁门。但中国医学科学院阜外心血管病医院急诊科主任周俊提醒，老年人一定不要这样做，否则容易造成危险。

老年人身体弱，平衡力差，而且不少人还患有心脏病、高血压等疾病，在洗澡、如厕时很容易出现危险。如果老人将浴室门反锁，就会因门锁一时打不开而延误抢救。周俊建议，老人浴室的房门最好安装一扇磨砂或茶色玻璃窗，即便老人在里面发生了危险，外面的人也可及时将玻璃窗打碎，将手伸进去打开房门抢救。

除了不锁门，基于老人安全的考虑，浴室还应该做一些改造。周俊说，浴室通风状况对老人来说很重要，因为洗澡时产生的热气和湿气容易造成老人呼吸困难，或可导致心脏病发作。所以，没有窗户的浴室一定要安装一个换气功能良好的换气扇，并在洗澡过程中打开。此外，有的老年人在发生危险后可能连声音都发不出来，所以最好在浴室中老人伸手就能摸到的地方装一个呼叫铃。这可以使外面的人及时知道老人在浴室的情况，在出现意外时迅速施救。

急救措施得当

可增加患者存活几率

如发现可能猝死的病人，除迅速拨打急救电话外，简单而有效的救治方法是心肺复苏术，即心脏按压和人工呼吸。救助者拳击患者的心前区，拳击的部位是患者左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2－3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀，用一只手掌平放在病人胸骨下段的胸壁上，另一只手掌压在该手背上，上下起伏的垂直按压。在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。做人工呼吸前，应先解开患者衣领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头上仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。