立止血治疗上消化道出血64例报告

2009-04-26 03:32
中国医药学刊 2009年3期
关键词:主要症状肌肉注射消化性

王 蕻

【关键词】立止血;上消化道出血

【中图分类号】R973+.1

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-03-0031-01

立止血是由巴西蛇的毒液经过分离和提纯的血凝酶制剂,临床应用日益广泛,可预防和治疗各种出血及出血性疾病。我院近几年采用立止血治疗上消化道出血64例,取得较好疗效,现报告如下。

1 临床资料

本组64例患者中,男性42例,女性22例,年龄26~74岁,平均56岁。其中,肝源性出血8例,消化性溃疡并发出血56例。以便血为主要症状39例,占60.94%,以呕血为主要症状25例,占39.06%。轻度出血(失血量<500ml)16例,占25%;中度出血(失血量500~1000ml)42例,占65.63%;重度出血(失血量>1000 mL)6例,占9.37%。便血为柏油样便,呕血为咖啡色液体,粪隐血试验+++~++++。

2 方法

选用立止血注射剂,每安瓿含1个克氏单位(ku),以专用溶媒溶解后静脉注射或肌肉注射,每日1次,连用3 d。急性大出血者采用1 ku 静脉注射,同时给予1ku肌肉注射。在用药期间注意观察患者血常规及出、凝血时间。如血红蛋白<70g/L,应考虑静脉输血,并积极治疗原发病。

3 结果

本组64例患者中,44例用药后2 d出血停止,18例用药后3 d出血停止,止血成功率为96.88%。无效2例,转外科手术治疗。本组轻、中度上消化道出血58例用药后均止血成功,6例重度出血有4例止血成功。

4 讨论

上消化道出血主要由消化性溃疡并发出血,肝源性疾病并发出血和血液系统疾病引起的出血,为常见病、多发病,同时又属于急危重症,如不及时治疗可能危及患者生命。止血剂种类较多,但疗效不一,立止血属血凝酶,注射后使出血时间缩短,止血能力可保持2~3 d。成人用量1~2ku,每日1次,连用3 d,防止用药过量。本组64例上消化道出血患者中,止血成功率96.88%,未见过敏反应,通过临床观察,立止血较常规止血药见效快,使用一般止血药无效时仍可取得良好疗效。

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