2009年讷河市碘缺乏病监测结果分析

王润华

（黑龙江省讷河市疾病预防控制中心，黑龙江讷河 161300）

碘是人体重要的微量元素，直接影响人的智力发育，严重缺乏甚至可导致残疾。至2007年，我国有4.25亿人口生活在缺碘环境里，缺碘情况在我国较为严重，其缺乏现状是威胁的地域广、人口多，而且人群主要是孕妇和婴儿，可见危害非常突出。所以消除碘缺乏病工作是现今十分紧迫的任务。为了解讷河市城乡居民碘营养状况，制订碘缺乏病控制对策。2008年4月份开始了全市范围的监测工作，现将监测结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

本市8～10岁儿童甲状腺肿大率及尿碘水平，居民食盐含碘量，在校5年的学生和家庭主妇碘缺乏病知识问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 抽查方法 采用人口比例概率抽样方法。确定30个抽样单位在全市16个行政区、镇、乡的分布，再用单纯随机抽样方法，确定各镇、乡抽样单位所在的小学。在被抽的小学中随机抽取100名8～10岁学生，检测其甲状腺大小及其家中食盐含碘量，并做智商测试；再从这100名学生中随机抽取40名，检测尿碘水平。同时在5年级学生中抽取50名学生进行碘缺乏病知识问卷调查。在学校所在村中随机选取家庭主妇25人采用统一试卷入户调查。

1.2.2 检测方法 甲状腺检查采用甲状腺触诊法，按照国家甲状腺肿的分类标准，将甲状腺大小分为3度，尿碘检测采用改进的酸消化砷-铈接触法，盐碘监测采用CB/T13025.7-1999中的直接滴定法。

1.3 评价标准

碘缺乏病消除标准GB16006-1995；食用盐标准GB5461-2000。

2 结果

2.1 尿样检测

尿碘共检测学生尿样40份，尿碘最低值97.5 μg/L，最高值 179.9 μg/L，尿碘中位数 130.35 μg/L，频数分布：尿碘值＜100 μg/L 者占 5%，尿碘值＞100 μg/L 且＜200 μg者占 95%。见表1。

表1 讷河市学龄儿童尿碘浓度分布情况

2.2 甲状腺肿大率

100名受检儿童中，甲状腺触诊Ⅰ度肿大者4名，未检出Ⅱ度患者，甲状腺肿大率为4.00%，见表2。

表2 学龄儿童甲状腺检测结果

2.3 碘盐

100名受检儿童中，随机抽取40份盐样，碘盐合格率为100%。

2.4 问卷调查

5年级小学生碘缺乏病知识问卷调查及格率为96%，其中及格48人，不及格2人，家庭主妇碘缺乏病知识问卷调查结果非常好，及格率为100%，见表3。

表3 讷河市5年级小学生的家庭主妇的问卷调查结果[n（%）]

3 讨论

碘缺乏所造成人体损害的病因至今尚未十分清楚，而面对碘缺乏，其有效的预防措施是非常最重要的。现今的预防措施是在食盐中正确地、合理地加碘。预防碘缺乏病最重要的对象是婴幼儿、儿童、妊娠期和哺乳期的妇女。只要满足这些人碘营养的生理需要，才能保障下一代人智力发育的正常。

碘盐不仅是我们中国，同时也是世界各国防治碘缺乏病最重要和最基本的手段。截止到1995年底，世界上已有82个国家承诺实施食盐加碘。

讷河市历史上曾是一个轻度碘缺乏病区。本次调查结果显示，该地区学龄儿童甲状腺肿大率为4.00%，尿碘中位数（130.35 μg/L）食盐合格率为100%。这三项指标，反映评价防治碘缺乏病干预措施最可靠。经过多年来坚持不懈的食盐加碘，取得了可喜的成绩，这说明讷河市碘缺乏病防治工作已经步入良性发展的轨道，健康教育工作力度加大，群众对碘缺乏危害的防治措施和认知度上升，但是加强各级监测和宣传工作，争取早日消除碘缺乏病，但还需要进行卓有成效的工作才能实现。

[1]中华人民共和国卫生部、中国国家标准化管理委员会.碘缺乏病消除标准[S].北京:中国标准出版社,2008.

[2]刘颖,刘守军,张树斌.2002年全国8-10岁儿童尿碘监测结果分析[J].中国地方病杂志,2003,22(4):380.

[3]陈祖培.全国实盐加碘的意义及其当前人群碘营养状况的基本评价[J].中国地方病防治杂志,2002,17(4):251-254.