口腔粘结技术及烤瓷全冠在前牙修复中的临床应用

高永江 于娟

（通化市第三人民医院口腔科 吉林通化 134001）

牙齿形态排列颜色异常，以及龋坏外伤和缺失，可造成牙齿不对称、不和谐。既影响美观也影响功能，更主要的是可以造成某些患者精神上的压抑和心理负担。在前牙美容修复的临床工作中这类患者最为常见，也是前牙美容修复要解决的主要问题。引起牙齿形态排列和颜色异常的原因各异、临床表现也是多种多样。因此在修复治疗中的方法也有所不同，应根据患者的经济状况美容要求临床表现和技术条件，采用适当的方法进行处理。使牙齿恢复或基本恢复正常的形态色泽以及功能，既要美观又要符合生理及功能要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2004年10月至2009年10月门诊收治前牙美容患者206例380颗牙齿，年龄9～58岁男性106例女性154例、前牙龋坏 外伤153例206颗、前牙缺失98例159颗、前牙反颌9例15颗

1.2 材料

光固化树脂为卡瑞斯玛,酸蚀剂为格鲁玛,粘结剂为杜拉菲勒均由贺利氏古莎齿科有限公司生产。金属烤瓷全冠金属为钛合金,瓷粉为3D。

1.3 方法

対前牙龋坏者，常规去腐,备洞,有牙髓炎症状者,拔髓,根管充填然后酸蚀涂,粘结剂,光固化修复。对前牙反颌者，用光固化树脂置于反颌牙切端粘结成唇切斜面导板，对龋坏及缺失要求烤瓷修复者 按烤瓷牙要求制备牙体。

表1 光固化修与烤瓷修复对比(例)

1.4 效果判定标准

2年以上无脱落为成功。2年以内脱落,崩瓷影响美观为失败。

2 结果(表1)

3 讨论

口腔粘结技术兴起在七十年代，在口腔修复治疗中开展了一系列新的疗法。这种技术较容易掌握且比较经济，能够在不磨牙或少磨牙的条件下直接或间接修复牙色泽、形态.排列和咬合异常，恢复其功能达到美容的效果。从上表中可以看出2年修复成功率烤瓷牙要明显大于光固化，因此,随着科技的进步，金属烤瓷的价格也在逐步降低可以成为前牙美容的发展方向。

[1]施长溪.美容牙科与口腔粘结技术[M].陕西:陕西科学技术出版社,2000:246～247.

[2]张惠珍.边缘粘合面在光固化复合树脂治疗中的应用[J].上海口腔医学,2000，9:60～61.

[3]徐君武、马轩祥、王怡宁.口腔修复治疗学[M].第4版.北京人民卫生出版社,2000:19～99.

[4]马轩祥.口腔修复学[M].第5版.北京人民卫生出版社,2004:122～128.