溃疡散治疗复发性口腔溃疡

崔晓光 刘学伟

(北京中医药大学东方医院,100078)

复发性阿弗他溃疡(RAU)是临床常见症状,近年来我们采用溃疡散治疗RAU,取得了较好的效果,报道如下。

一般资料

2009年5月～2010年5月来我科就诊的RAU患者中选取符合条件的病例90例,男35例,女55例;平均病程3天。随机分为两组,两组的性别、年龄、病程、治疗前临床表现均无明显差异(P＞0.05),具有可比性。

依据口腔溃疡诊断标准选择口腔溃疡病例,患者应依从性好,能按时复诊。排除对象:①自身免疫性疾病;②有严重不良反应者;③同时应用其他治疗溃疡药物者。

治疗方法

治疗组采用溃疡局部涂用溃疡散,对照组用碘甘油治疗。每日3次,5天为1个疗程,5天后复诊。

治疗结果

疗效标准:显效:用药 1个疗程后,疼痛消失,局部充血水肿消退,溃疡面愈合;有效:用药1个疗程后疼痛消失,局部充血水肿减退,溃疡面明显缩小,但未完全愈合;无效:用药1个疗程后,仍有疼痛,溃疡面无明显变化。

结果:治疗组显效 28例,有效 17例,总有效率100%;对照组显效11例,有效 19例,无效 15例,总有效率66.7%。两组资料总有效率有显著差异(P＜0.01)。治疗组—般用药1～2次后疼痛明显减轻,1～2天溃疡开始缩小,大多数在用药3天(2～5天)治愈,且不留疤痕。

讨论

RAU也称复发性口疮,是目前最常见的一种口腔疾病之一,具有红、凹、黄、痛的临床特征,通常发生在唇、舌或口腔的其他部位,经常复发。病因十分复杂,有免疫、遗传、感染、饮食诱发等多种原因。

复发性口疮不但是局部的病变,而且是整个机体阴阳失衡的结果。现代医学认为其是一种自身免疫性疾病。治疗应扶正为主,滋阴清热才能有效,即用健脾益气、滋肾养阴、养血生肌之法。对病程较长,反复发作者,不可单纯泻火,宜温补恢复阴阳平衡,中西医结合,方收到较好效果。

溃疡散由多味中药组成,方中青黛、冰片、蟾酥清热解毒、凉血、消肿止痛。冰片尚具有促进其他药物透皮吸收的作用,可加速药物的吸收,发挥功效。黄芩、黄柏、黄连具有清热燥湿、解毒热之功效,并具有广谱抗菌作用。儿茶、白蔹具有活血散瘀、敛疮生肌之功效。儿茶、五倍子含有鞣质,其中鞣酸可使蛋白质凝固变性,从而收敛保护溃疡面。

本研究结果表明,溃疡散具有促进局部组织愈合、缓解疼痛的作用。可以在口腔溃疡治疗中广泛应用。