小针刀配合封闭疗法治疗腰背筋膜炎57例

陈乐杰

(山东省青州市中医院,262500)

2005年2月～2006年10月,笔者采用小针刀配合封闭治疗腰背筋膜炎57例,疗效满意,并与单纯局部封闭治疗的55例进行对比,报道如下。

一般资料

112例随机分为两组,治疗组57例,男39例,女18例;年龄23～70岁,平均42.2岁;病程5天～6年,平均2.9年;有劳损史者30例,有受风寒史者21例,原因不明者6例。对照组55例,男 37例,女18例;年龄21～71岁,平均 42.0岁;病程10天～6.5年,平均3.0年;有劳损史者30例,有受风湿史者20例,原因不明者5例。两组临床资料经统计学处理,无显著差异(P＞0.05),具有可比性。

治疗方法

封闭疗法:取2%利多卡因2ml、曲安奈德 25mg配成封闭液。患者取俯卧位,找出阿是穴并做标记,常规皮肤消毒后从标记点垂直进针达筋膜,提插数次,当出现针感并回抽无出血时注射封闭液。每周治疗1次。

小针刀疗法:封闭后小针刀直刺达筋膜,沿肌纤维方向剥离3～5刀。退出小针刀,无菌纱布覆盖。每周治疗1次。

治疗组采用封闭加小针刀治疗,对照组单纯用封闭疗法治疗。

治疗结果

疗效标准:痊愈:症状体征完全消失;显效:症状体征基本消失,劳累后仍腰背酸痛;有效:症状体征有改善;无效:症状体征无改善。

治疗结果:治疗组57例,痊愈40例,显效11例,有效6例,无效0例,总有效率 100%;对照组55例,痊愈18例,显效 21例,有效15例,无效 1例,总有效率98.2%。经统计学处理,两组痊愈率有显著差异(P＜0.01),总有效率无显著差异(P＞0.05)。

讨论

腰背筋膜炎是由于筋膜劳损退变等引起局部炎症刺激穿越筋膜的神经血管束所致,属中医“腰痛”、“痹证”等范畴。其病机为过度劳累,耗伤气血,复受风寒等致气滞血瘀,脉络闭阻。封闭可消除炎症,阻断疼痛的恶性循环,故有一定疗效。但损伤日久,瘢痕形成卡压神经血管束者,封闭不能进行有效松解,这就是为什么封闭疗法治疗该病有效率虽高,但痊愈率偏低。小针刀疗法本“菀陈则除之”的原则,以松治痛,松解瘢痕,疏通脉络。其与封闭疗法治疗机制相互补充,故大大提高了痊愈率。

总之,小针刀配合封闭治疗腰背筋膜炎疗效好,创伤小,方法简便,有推广价值。