泌尿生殖道感染500例检验分析

吕国娟，马振薇

（吉林省梅河口市医院检验科，吉林梅河口 134200）

泌尿生殖道感染500例检验分析

吕国娟，马振薇

（吉林省梅河口市医院检验科，吉林梅河口 134200）

目的：了解淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体在泌尿生殖道感染人群中的分布情况。方法：回顾性分析2007年6月～2010年3月本院门诊收治的500例疑为泌尿生殖道感染的患者资料。结果：淋病奈瑟菌在患者中的感染率为8.8%（44/500），沙眼衣原体感染率为20.0%（100/500），解脲支原体感染率为32.0%（160/500），3种病原体均感染者占0.72%，其中两种病原菌感染者占8.2%。结论：泌尿系生殖道感染患者中解脲支原体感染率较高，沙眼衣原体次之，淋病奈瑟菌最少见。解脲支原体男、女感染率差异显著，临床应注意区别对待。

泌尿生殖道感染；沙眼衣原体；解脲支原体；检验分析

近年来由解脲支原体（Uu）、沙眼衣原体（CT）、淋病奈瑟菌（NG）引起的泌尿生殖道感染逐渐增多，已成为临床常见病，该病原体大多是经过性接触途经传播[1]，本文收集500例疑为泌尿生殖道感染的患者的临床检验资料，观察分析其在人群中的分布情况，及不同人群的感染差异。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组500例患者均为2007年6月～2010年3月本院门诊妇科、泌尿生殖科收治的疑为泌尿生殖道感染患者，其中，女性320例，男性180例，年龄最大58岁，最小16岁，平均35.5岁，心肝肺肾功能无异常，无肺部感染，无胸腹部手术史。

1.2 方法

用无菌棉签采取女性患者取宫颈分泌物或阴道后穹隆分泌物，取男性患者尿道棉拭子或前列腺液后将标本置于加有0.9%NaCl溶液的离心管中反复旋转挤压，10 000 r/min离心10 min，弃上清，加入DNA提取液制备待测模板，前列腺液直接加入约0.6 ml 0.9%NaCl溶液，10 000 r/min离心10 min。病原体的检测均用多聚酶链反应（PCR）方法检查，操作按由华美生物工程公司生产的PCR试剂盒说明书进行。采用杭州博日科技有限公司生产的实时荧光定量PCR检测系统检测。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件，率的比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

淋病奈瑟菌在患者中的感染率为8.8%（44/500），沙眼衣原体感染率为20.0%（100/500），解脲支原体感染率为32.0%（160/500），三者感染率比较差异有统计学意义（P<0.05）。感染淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的患者中，男女感染率比较差异无统计学意义，感染解脲支原体的患者中，男女感染率比较差异有统计学意义。见表1。500例患者中，3种病原体均感染者占0.8%（4/500），两种病原菌感染者占8.2%（41/500）。

3 讨论

淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。多发生于青年男女。沙眼衣原体引起的泌尿生殖道感染多经性接触传播，由沙眼生物变种D～K血清型引起；男性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等；女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症；该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎[2-3]。解脲支原体感染主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，患者大多无明显症状，因此，很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。

表1 本组泌尿生殖道感染患者检验分析情况[n(%)]

随着经济生活水平的提高以及国内外交往日益频繁，人们性意识和性行为的改变，性传播疾病已成为常见疾病。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体引起的泌尿生殖道感染临床上极为常见，且存在较普遍的3种病原体混合感染，所以对可疑患者应同时进行3项联检测，防止漏诊或误诊现象出现。

本文淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染患者中，男女感染率差异无统计学意义，与文献报道一致[4-6]，但是解脲支原体感染患者中，女性感染率为39.4%，明显高于男性患者，两者比较差异有统计学意义，这与女性多感染隐匿，症状不明显，不能及时有效治疗有关。本组3种病原菌中，解脲支原体感染率明显高于其他两者，且差异有统计学意义，且解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。国内外资料提示，不孕症夫妇的宫颈黏液、精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上，由此可见，解脲支原体感染与不孕症的发生有相关性[7-8]，应引起临床重视。

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R691.3

B

1674-4721（2010）12（a）-089-02

2010-10-26）