豫南地区部分企事业体检人员亚健康状态检出情况与干预效果

韩 西，易贤楚

自20世纪80年代提出亚健康的概念后，国际上就开始了对亚健康状态的研究和治疗，目前已进入空前活跃的阶段，受到了大家的普遍关注。笔者所在医院2006-06～2009-06对豫南地区216家企事业单位67 983人进行亚健康状态流行病学进行调查和亚健康者进行干预。现总结报告如下。

1 调查对象与方法

1.1 对象 为豫南地区企事业单位在笔者所在医院体检人员，共 67 983人，男 41 527人，女 26 456人，年龄 18～30岁16 087人，31～40岁 19 501人，41～50岁 17 623人，>50岁14 772人；职业状况：行政领导10 869人（其中从事行政领导 1～5年 3 953 人，6～10年 4 185 人，11～15 年 1 855 人，16～20年 876人），公务员 14 262人，职员 16 117人，工人26 735人；受教育状况：研究生2 866人，本科21 256人，大专28 873人，中专与高中10 465人，初中以下4 523人。

1.2 方法 对全部体检人群进行身高、体重、血压、三大常规、空腹血糖、血脂、心电图、肝肾功能、心脏彩超、腹部B超、胸部X线透视等检查后，亚健康专家组对体检结果进行汇总、分析和集体讨论决定，从而筛选出亚健康者，对诊断亚健康者进行干预措施处理。

1.3 亚健康状态的诊断标准 ①既往无循环、呼吸、消化、泌尿、内分泌等系统器质性病变，或虽患过上述病变但近2年之内无复发，目前无症状，并经全身体检合格者；②符合亚健康状态定义，有许多主观症状，但体检机体无明确的疾病诊断；③符合亚健康状态30项指标中的6项者。

1.4 亚健康干预措施 专家指导组针对分析结果分层次、分人群、分年龄段分别采取心理健康指导、个人生活方式及行为调节、合理膳食建议、药物治疗和预防知识普及等单一或综合措施对亚健康人群进行干预：①心理健康指导：指导亚健康者学会自我调节、自我控制，明确情绪与疾病的关系，以及不良的心理和社会因素对健康的危害，调动亚健康者心理调适的积极性，保持良好的情绪和心理状态，对纠正亚健康状态有积极作用；培养乐观向上的生活、工作态度，正视压力、困难，正确对待个人的得失，加强自身修养，树立正确的人生观，正视现实；②调节个人生活方式及行为：指导亚健康者克服吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等不良生活方式，养成勤洗手、换衣、理发、洗澡等良好卫生习惯。调整生活节奏，合理分配工作与休息时间，保证充足的睡眠，做到劳逸结合；③指导膳食：遵循早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少的原则，控制总热量，保持食物的多样化，均衡营养，荤素搭配，以素食为主。多吃五谷杂粮、蔬菜水果、牛奶跟豆制品，吃要远“三白”近“三黑”， “三白”是指糖、盐、猪油，“三黑”是指木耳、紫菜、紫米；④指导用药治疗：主要对症治疗和安抚治疗，常用能量合剂、维生素、抗抑郁药物等，中医辨证予以益气养血、滋补肝肾、健脾化湿、疏肝理气等治疗；⑤健康教育：编写了《亚健康知识100问》科普知识，主要包括健康和亚健康概念、亚健康常识、常见亚健康症状、如何自测自防、日常保健、合理膳食、心理调节、健康运动等知识，通过阅读，增强防治知识，提高自我防治意识。

1.5 统计学处理 统计学处理由SPSS11.0软件完成，计数数据用%表示，组间显著性采用χ2检验及Poisson分析。

2 结 果

2.1 检出率 67 983人中符合亚健康状态诊断标准者46 268例，总发生率为68.06%。

2.2 性别、年龄与检出率 46 268例亚健康状态者中，男性28 653例，检出率为68.99%；女性17 615例，检出率为66.58%。男性亚健康发生率高于女性（χ2=588.90，P<0.01）。年龄越大亚健康检出率越高（P<0.01）。见表1。

表1 各年龄段亚健康发生情况

2.3 不同职业人群、学历检出率 普通干部与职员亚健康检出率无明显差异（P>0.05），而行政领导高于普通干部与职员（P<0.01），工人亚健康发生率最低（P<0.01）。 见表2。

表2 不同职业者亚健康发生情况

2.4 干预措施评价与效果 通过采取上述干预措施对46 268例亚健康状态人员进行干预和调查，复检结果显示：对23 134例有血脂、血糖、心电图、精神状态异常亚健康状态者采取单一干预措施后，有11 097例转为健康，9 683例生化指标提示好转，2 354例无效；对另外23 134例有血压、血脂、肝肾功能、胸部透视有异常亚健康状态者采取2种以上综合干预措施后，有16 125例转为健康，6 452例生化指标提示好转，557例无效。笔者认为：在现代社会竞争日趋激烈的环境下，拥有平和的心态、合理的膳食营养、良好的生活与工作方式和丰富的亚健康预防保健知识是确保身心健康的关键，对亚健康状态者的干预，应根据被干预者的职业、学历和生活习惯采取综合干预措施，方可取得更理想的干预效果。

3 讨 论

3.1 科学认识 没有病就是健康的认识是错误的，亚健康状态就是指有较多的主观症状而无具体的器质性或实验室证据，但大多有潜在发病倾向的一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。如果这种亚健康状态不及时处理和治疗，很快就会发展成疾病状态。

3.2 循序渐进 亚健康状态干预措施的实施切忌操之过急。首先使其认识和接受自己处于亚健康状态，了解和掌握亚健康相关知识，科学认识亚健康状态是可以预防和转归的。然后从心理疏导、个人生活和工作方式、合理膳食等方面逐步进行干预，使其逐步恢复到健康状态。

3.3 因人而异 对不同工作性质的亚健康状态人群要采取不同的干预措施，对公司白领、知识分子和企事业单位领导等脑力劳动者宜采取心理健康指导、合理膳食等措施进行干预为主，对工人、出租车司机等体力劳动者宜采取个人生活方式及行为调节、药物治疗等措施进行干预为主。对不同年龄阶段的亚健康状态人群亦要采取不同的干预方法，对年轻人宜采取网络、手机短信等方法进行干预，中老年人宜采取知识讲座、发放科普知识手册等方法进行干预。总之，因人而异，因表现而异。

3.4 坚持不懈 对亚健康的干预是一个长期系统工程，要有持之以恒和坚持不懈的精神，干预者与被干预者相对固定，只有这样才能是系统的干预措施得以实施，便于干预效果的反馈与干预措施的调整。

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