依卡倍特钠联合奥美拉唑治疗胃肠溃疡 54例疗效观察

孙志宏,王保中,赵凌怡

(武警黑龙江省总队医院,黑龙江哈尔滨 150076)

依卡倍特钠是近年来应用于临床新的胃黏膜保护剂,可选择性的在胃黏膜损伤处形成保护层,抑制胃蛋白酶活性,增强防御因子作用,改善黏膜局部血流量。

1 对象和方法

1.1 对象：符合标准的胃溃疡患者 106例,其中男 58例,女48例,平均年龄 53.68岁。入选标准：①18～5岁;②胃镜检查证实为活动期溃疡;③患者进入本实验前 48小时停用一切抗溃疡药。

1.2 方法：试验组每人每日早晚服用依卡倍特颗粒 1.5g及奥美拉唑 20mg,每日1次。对照组只服用奥美拉唑 20mg,每日 1次。疗程均为 6周。

1.3 观察指标：观察胃溃疡的愈合,于疗程结束 3日内行胃镜检查,记录溃疡部位及大小。记录服药情况以及治疗过程中的有关症状及体征变化,治疗前后检测血尿便常规、肝功及肾功。同时记录治疗过程中所发生的不良事件。

1.4 疗效判定标准：胃镜判定标准：痊愈：指溃疡消失,瘢痕形成,不伴炎症(S2);显效：指溃疡消失,瘢痕形成,但还伴有炎症(S1);进步：指溃疡直径缩小 ＞50%;无效：指溃疡直径缩小 ＜50%或无变化。有效率=(痊愈 +显效 +进步)/治疗总例数 ×100%。痊愈率 =(痊愈/治疗总例数)×100%。

2 结果

2.1 胃溃疡治疗情况比较：试验组胃溃疡有效率为94.44%,对照组为 76.92%,组间比较差异有统计学意义(P＞0.05),且痊愈率依卡倍特钠组明显高于对照组,说明依卡倍特钠联合奥美拉唑治疗胃溃疡可提高疗效,见表 1。

表1 试验组与对照组治疗情况比较 (n;%)

2.2 不良反应：试验组出现不良反应 4例,对照组 3例,两组不良反应出现率比较差异无统计学意义。试验组在治疗过程中发生恶心 1例(1.85%),皮疹 1例(1.85)。

3 讨论

依卡倍特钠在体内能与胃黏膜结合形成膜屏障,保护胃黏膜免受胃液、酒精、水杨酸等攻击因子的侵袭,尤其在胃黏膜损伤部位与游离出来的血浆蛋白有很高的结合性;还能与胃蛋白酶和胃蛋白酶原结合,抑制胃蛋白酶活性,通过对尿素酶抑制作用,达到对幽门螺杆菌的杀菌作用;同时增加内源性前列腺素,增强机体固有的胃黏膜防御功能;对胃黏膜损伤形成抑制作用,对溃疡愈合起促进作用。而依卡倍特的安全性高,不良反应较少,且无严重的不良反应。

综上所述,依卡倍特钠联合奥美拉唑治疗胃溃疡方面安全有效,值得在临床上推广使用。