医学院校学生遗体捐献认知情况及影响因素调查

金 昌，韦丽琴，吴建玲，白潮落朦，李森林

(1包头医学院2007级临床医学院本科班，内蒙古 包头 014010;2包头医学院临床学院，内蒙古包头 014010;3包头医学院2007级口腔学院本科班，内蒙古 包头 014010)

遗体作为医学教学、科研上的“无言的教师”，是解剖学人体标本教学、提高医术、延续生命的保障前提。目前国内各医学院校的教学人体标本来源匮乏，遗体的短缺已成为医学院校人体解剖学等基础医学课程教学发展的瓶颈。［1］为了解医学院校学生对遗体捐献的知识、态度和行为的认识程度，做好遗体捐献工作，笔者于2011年4月对内蒙古科技大学包头医学院的学生进行了问卷调查。

1 对象与方法

1．1 调查对象

内蒙古科技大学包头医学院大一至大五在校学生。

1．2 调查方法

采用匿名式问卷调查方法，对调查对象进行问卷式整群抽样调查。问卷由经过培训的调查员当场发放，并当场回收。

1．3 调查内容

主要包括一般情况、遗体捐献的了解程度、遗体捐献的意愿、影响遗体捐献的主要因素等。

1．4 资料处理及统计方法

调查问卷核查后进行双人录入EXCEL建立数据库，使用SPSS13．0统计软件进行检出率之间的比较。

2 结果分析

2．1 一般情况

本次调查共发放问卷500份，回收468分，回收率93．6%，有效问卷412份，有效回收率82．4%。其中，男生138(33．50%)人，女生 247(59．95%)人;大一学生 105 人、大二学生125人、大三学生80人、大四学生102人;城市人口为170人，农牧区人口为242人。

2．2 遗体捐献的了解程度

在对遗体捐献相关法律法规的了解程度中，有4．37%的人非常了解、11．65%的人了解、83．98%的人不了解;在对哪些单位可以受理遗体捐献提问中，只有14．56%的人知道，有85．44%的人不知道;在是否了解我国目前医疗卫生及教学方面尸体紧缺提问中，21．36%的人表示非常了解，40．53%的人了解、38．11%的人不了解。

2．3 遗体捐献意愿

在是否支持医学界利用公民捐献的遗体来做医学研究方面，有55．58%的学生表示支持、有8．74%表示不支持、有35．68%不支持也不反对;在遗体捐献意愿中，表示同意捐赠的有202人，占49．03%。不同性别之间，其遗体捐献的意愿有统计学差异(χ2=4．95，0．001 ＜P ＜0．05)。不同居住地之间，其遗体捐献的意愿无统计学差异(χ2=1．62，P ＞0．05)(见表1)。

表1 遗体捐献意愿

2．4 影响遗体捐献的几种因素的检出率

调查显示，被调查的学生受传统观念影响是影响遗体捐献的主要因素，为78．64%。不清楚捐献相关途径及相关事宜的占51．70%，有33%以上的学生认为相关机构合作不密切、法律法规不完善、宣传力度不够(见表2)。

表2 影响遗体捐献的几种因素(n=412)

3 讨论

本次调查显示，同意遗体捐献的学生有49．03%，高于广州市民的 35．35%［2］(χ2=27．55，P ＜ 0．01)及武汉市 民的32．94%［3］(χ2=31．4，P ＜0．01)。这可能与医学生对医学知识、医学伦理学、社会医学和医学心理学等专业课程的学习，比其他教育背景的人群对器官捐献的价值和意义、伦理道德观念和社会责任感等理解得更深刻有关。［4］

调查显示，影响医学院校学生遗体捐献的最主要原因为传统观念的影响，与影响郑州市民［5］及贵州省医疗卫生工作者［6］的主要因素相同。由于传统文化思想的影响，人体解剖问题受到的阻力很大，这是因为儒家伦理观认为“人是生要完肤，死要厚葬，尸体解剖为大逆不道”。这种思想观念虽然逐渐淡化，但很多人还是不愿捐献遗体。这种观念严重制约了我国遗体捐献的发展。

目前，我国对遗体捐献的重要意义及相关教育的宣传还不到位，遗体捐献相关法律法规建设滞后。本次调查显示，只有4．37%的学生对遗体捐献的宣传教育和相关法律法规非常了解，有85．44%的学生不知道哪些单位可以受理接受遗体捐献。在遗体捐献工作中，要加强宣传教育，使公民认识到遗体捐献对医学科学事业的促进推动作用。使人们认识到死后将遗体无偿捐献给医学事业，是社会文明的进步，是人生价值的一种升华，是人们在离开人世后仍然延续生命价值的崇高举动。［7］同时，也要建立健全遗体捐献的相关制度、程序，尊重遗体，妥善处理使用完毕的遗体。

(致谢:张楠、李征洋、王明冉、王帅、朝格、杭海、巴图腾格斯等同学以及2007级临床本科五班全体同学为本文写作提供了支持和帮助，在此一并感谢!)

［1］ 金红，李伦，刘铭，等．尊重人体尸体:人体解剖教学的伦理原则［J］．医学与哲学:人文社会医学版，2006，26(3):33－34．

［2］ 周君华，李明月，李慧瑜，等．广州市民遗体捐献意愿及影响因素的调查分析［J］．中国医学伦理学，2004，17(3):40－41．

［3］ 郭佳，戴双武，杨建兵．武汉市民遗体捐献意愿因素的问卷调查分析［J］．中国医学伦理学，2004，17(1):18 －21．

［4］ 孙海双，郭红霞，贾林红．大学生器官捐献态度及影响因素调查分析［J］．河南科技大学学报:医学版，2006，24(2):149－150．

［5］ 游言文，郝莉，陈雪梅，等．郑州市民遗体捐献意愿的问卷调查与影响因素的分析［J］．中国医学伦理学，2009，22(2):98－100．

［6］ 令孤艳，余资江，肖朝伦，等．贵州省医疗卫生工作者关于遗体捐献的问卷调查及分析［J］．中国医学伦理学，2010，23(3):47－49．

［7］ 刘俊华，张会保，汪爱国，等．870例遗体捐献者登记资料的统计与分析［J］:南京军医学院学报，2003，25(4):226－228．