痔炎净洗剂坐浴治疗炎性结缔组织性外痔56例临床研究

陈月华 黄泽龙

（广东省广州市番禺区大石人民医院，广东 广州 511430）

痔炎净洗剂坐浴治疗炎性结缔组织性外痔56例临床研究

陈月华 黄泽龙

（广东省广州市番禺区大石人民医院，广东 广州 511430）

目的探讨痔炎净洗剂治疗炎性外痔的临床疗效。方法对56例炎性结缔组织性外痔患者，用痔炎净洗剂给予熏蒸坐浴治疗，每天1剂坐浴2次，连续治疗7天d。结果治疗后症状分值大幅度下降，治疗前后分值比较有显著性差异（P＜0.01）。临床总有效率100%，显效率78.57%，治愈率62.50%。结论痔炎净洗剂配方合理，临床使用显效，是治疗炎性外痔的优秀中药熏洗剂。

中药熏洗剂；坐浴；炎性外痔；疗效；临床研究

结缔组织性外痔是痔病中常见的类型之一，通常由于痔核较小，增长缓慢，临床上多无症状。一旦合并感染，痔核出现炎性充血、水肿，伴有脓性渗出。轻者出现肛门潮湿，瘙痒难忍，重者出现肛门坠胀，剧烈疼痛，影响生活与工作。我们自2006年6月至2009年12月，对56例暂不宜手术治疗的炎性结缔组织性外痔患者，采用广州市番禺区大石人民医院自配的痔炎净洗剂给予熏蒸坐浴治疗，取得显著的临床疗效。治疗后症状分值大幅度下降，治疗前后症状分值对比有显著性差异（P＜0.01）。总有效率100%，显效率78.57%，治愈率62.50%，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组炎性结缔组织性外痔56例，其中男性35例，女性21例。年龄15～72岁，平均33岁。全组患者均出现不同程度的肛门异物感、坠胀、瘙痒与疼痛，无发热、无腹泻与血便。痔核多分布于肛门的后缘和前缘，男性位于后缘偏多，女性位于前缘偏多。痔核大小为0.5×0.5cm～1.5×2.0cm，中位数为0.8×1.0cm。其组织炎性充血水肿，皮肤呈潮红或鲜红，多呈乳头状，肿胀明显，张力较大，表面光亮，有脓性渗液，触痛明显。指检肛管直肠通畅，黏膜光滑，未扪及硬结，指套无血迹。排除伴有肛瘘、肛裂与肛管、直肠下段肿瘤。

1.2 配方与治疗方法

1.2.1 痔炎净洗剂的药物组成

明矾20g、芒硝25g、紫苏叶20g、苦参25g、薄荷15g、大黄20g、川芎15g、荆芥15g。

1.2.2 煎药及治疗方法

将上药物（明矾、芒硝为后下冲溶药）加清水约2000mL，浸泡0.5h后，先以武火煮沸，再改用文火煎煮30min，倒出药液于盆中。又加清水1000mL于药渣中，再用文火煎煮20min，倒出药液与第一次药液混合。这时加入明矾、芒硝于药液中慢慢搞拌使其完全溶解。治疗前排净大小便，用清水洗净肛门及肛周皮肤，此时可坐于盆上方先行熏蒸，待药液温度降至适宜时（约40℃），坐入盆中浸泡洗浴痔核、肛门及肛周皮肤，持续30min。坐浴完毕，用柔软干毛巾印干肛门及肛周皮肤。每天1剂坐浴2次，即保留第一次药液，第二次加温后可再浸泡一次。连续治疗7d。

1.3 临床症状评分与疗效评价标准1.3.1 炎性外痔临床症状评分标准

我们对本组病例的临床4大症状，采用3等级，2分法进行评分。评分标准见表1。

表1 炎性外痔症状评分标准

1.3.2 炎性结缔组织性外痔疗效评价标准

根据治疗后症状分值变化来评价治疗效果。我们采用4等级、8分法来评价疗效。疗效等级及评价标准如下：①临床治愈：症状分值为0～1分。②显效：症状分值为2分。③有效：症状分值为3～4分。④无效：症状分值为5～8分。

2 结 果

连续治疗7d后，全组病例疗效显著，症状分值大幅度下降，治疗前后症状分值与病例分布情况见表2。

表2 治疗前后症状分值与病例分布情况（56例）

治疗前后症状分值比较有显著性差异（P＜0.01）。治疗前后症状分值比较见表3。

表3 治疗前后症状分值比较（±s）

表3 治疗前后症状分值比较（±s）

评分时间 例数 肿胀 充血 渗出 疼痛治疗前 56 1.82±0.391.71±0.461.69±0.461.87±0.33治疗后 56 0.54±0.500.29±0.450.27±0.440.32±0.47 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

本组病例临床总有效率100%、总显效率78.57%、治愈率62.50%。治疗效果见表4。本组病例均无不良反应。

表4 治疗效果

3 讨 论

结缔组织性外痔是一种特殊类型的痔病，因慢性炎症反复剌激，肛缘局部皮肤纤维化，结缔组织增生，形成乳头样赘皮而成[1]。痔核通常较小，结缔组织血运较差，固增长较缓慢。其皮肤神经末梢也不丰富，因此平时无症状，临床上多不需要做何处理。如果痔核较大，直径＞1.0cm，或蒂较长，并伴有肛门异物感，影响肛门清洁卫生，尤其是女性位于前缘者，笔者认为，应首选手术治疗。对于合并感染者，选用中药洗剂熏洗治疗，既简单方便，又经济，也无不良反应，是最佳的选择。

痔炎净洗剂治疗炎性外痔具有以下功效：①清热解毒，消炎抑菌功效。其中明矾、紫苏叶、大黄、苦参具有较强的抑制金黄色葡萄球菌、链球菌病、大肠杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌、真菌等多种致病菌。例如苦参所含的苦参碱和氧化苦参碱，对痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、链球菌和金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用[2]。②清热燥湿，活血逐瘀功效。其中大黄、薄荷、荆芥、紫苏叶、川芎，有扩张毛细血管，抗血栓形成，消除平滑肌痉挛的功效。从而疏通血管，促进血液循环，起到抗炎消肿作用。③收敛燥湿，高渗脱水功效。其中明矾含有硫酸钾、硫酸铝，芒硝含有硫酸钠、硫酸镁，形成高渗盐溶液，起到脱水消肿的作用。④辛凉解表，清凉止痛功效。其中苦参、薄荷、荆芥，有较强的抗过敏，抗组织炎症的功能，尤其是薄荷含有薄荷酮、薄荷脑对神经末梢的冷感受器产生冷感，达到清凉麻痹、止痒止痛作用[3]。

本组病例单纯用痔炎净洗剂熏蒸坐浴治疗，临床疗效显著。总有效率达100%，显效率78.57%，治愈率62.50%。治疗后症状分值大幅度下降，治疗前后症状分值比较有显著性差异（P＜0.01）。本临床研究显示，广州市番禺区大石人民医院研发的痔炎净洗剂配方合理，临床疗效显效，是治疗炎性外痔的优秀中药熏洗剂。

[1]姜春英,管仲安.肛肠病新论[M].上海:第二军医大学出版社,2003:11.

[2]沈映君.中药药理学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:61.

[3]张廷模.临床中药学[M].北京:中国中医药出版社,2004:136.

Clinical Research of Zhiyanjing Lotion Sitz Bath Treatment Inflammatory Knot Contracts the Organized Hemorrhoids 56 Cases

CHEN Yue-hua, HUANG Ze-long
(People’s Hospital of Dashi Town, Panyu District, Guangzhou City, Guangzhou 511430, China )

ObjectiveDiscussion Zhiyanjing lotion treatment inflammatory hemorrhoids' clinical curative effect. Method Contracts the organized hemorrhoids patient to 56 example infl ammatory knots, gives the fumigation sitz bath treatment only with the Zhiyanjing lotion. Every day 1 medicinal preparation sitz bath 2 times. Treats continuously for 7 days.ResultsAfter the treatment, the symptom is divided the value large scale drop. Around the treatment the minute value comparison has the signifi cance difference (P＜0.01). Clinical total effectiveness 100%, obviously effi ciency 78.57%, cure rates 62.50%.ConclusionThe Zhiyanjing lotion formula is only reasonable. The clinical use appearance effect is the treatment inflammatory hemorrhoids'outstanding traditional Chinese medicine smokes the lotion.

Medicine smoked lotions; Seat bathed; Infl ammatory external hemorrhoids; TreatmentResults; Clinical research

R657.1+8

B

1671-8194（2011）04-0012-02