超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样病变1例

唐 利

（重庆市西郊医院，重庆 400050）

超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样病变1例

唐 利

（重庆市西郊医院，重庆 400050）

超声诊断；胎儿先天性肺囊腺瘤样病变

1 病例资料

孕妇19岁，孕1产0，孕24周，常规超声检查发现：胎儿双顶径6.0cm，股骨长4.4cm，羊水最大深度5.5cm，胎儿左肺明显增大，回声稍增强，其内可见多个大小不等的囊性回声，最大囊性回声1.0cm×0.8cm，胎儿心脏大部分位于胸腔右侧，心尖朝向胸腔左侧，降主动脉因左肺增大而走向变形；右肺大小正常，未见异常回声。超声提示：①中孕，单活胎；②胎儿左肺多发囊性改变，考虑胎儿肺囊性腺瘤样病变可能。经引产后病理证实。

2 讨 论

肺囊性腺瘤样病变可能是由于气道与间充质未能正常联系，腺体未分化成肺泡而是呈息肉样增生，形成了“腺瘤样”病理改变。病变常累及一侧肺或一叶肺，但偶尔也可累及双侧肺，本病例发生在左侧。由于病变肺体积增大可造成纵隔偏移，心脏受压被推向对侧，严重时心脏被挤压得很小，这些改变导致胎儿出现心力衰竭，出现胎儿水肿、羊水过多、胸腹水。本例中胎儿左肺增大，心脏被推挤至胸腔右侧，降主动脉走向变形。现在认为本病的预后与肿块大小、纵隔有无移位、胎儿有无水肿有关，若病变范围较大，纵隔移位较重，胎儿发生胸腹水等，则病死率极高。本病应注意和肺分离、先天性支气管囊肿、膈疝等相鉴别。

R734.2

B

1671-8194（2011）04-0134-01

10.15912/j.cnki.gocm.2011.04.084