流动护士站在骨科病房优质护理服务中的应用

范天丽 马梦晖 杨 琼

广东深圳市平乐骨伤科医院 深圳 518010

多功能能护理车作为“流动护士工作站”为护士实行床边工作提供了便捷、高效、灵活的集治疗、护理、办公为一体功能的护理用具,不仅使病人得到实时、有效的护理,而且减轻护士劳动强度,得到病人及家属、医生、护士的好评[1]。为更好地为患者提供及时、便捷、专业的护理服务,保证护士能够及时观察、发现患者的病情变化,实现床边护理工作模式,我院自行研制了多功能护理车,建立了流动护士站,并于2010-04应用于我院骨科病房,收到了良好效果,现报告如下。

1 流动护士站的建立

1.1 多功能护理车的设计与制作 多功能护理车集治疗、护理、护理书写文书、护理病历存放为一体。采用不锈钢材料制成,车长65 cm,宽45 cm,高97 cm,由治疗台面、无菌用物抽屉和储物抽屉(上层)、病历柜(中层)、治疗车底板(下层)、侧边挂篮及快速手消毒液架六部分组成。治疗台上放置需要更换的液体,无菌用物抽屉内存放输液体及无菌物品;储物抽屉内存放各种预警牌、笔、手电筒等办公用品;中层存放护理病历;底部放置利器盒和垃圾桶等。

1.2 改革传统排班模式,开展责任制整体护理 首先要改革的是临床护理工作模式,即实行护士管床、管病人的“大包干责任制”,实行以病人为中心的分工模式—包床到护,责任护士对所负责的病人提供主动、全面的护理服务[2]。病房实施责任制分工方式,改变了传统的按治疗项目分工排班的功能制护理模式。除护士长和办公班护士外,将其余的护士分为三个责任组,每组按层级由责任组长和责任护士组成,每组护士固定负责一组患者,负责患者住院期间的所有治疗护理问题。日间每班次确保有一名责任组长,负责全面工作和质量控制,每位责任护士都负责分管一定数量的患者。责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作内容,使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务夜间为双班,加强了薄弱时间段的护士人力配置。

1.3 实施床边工作制 按照责任制分组分管患者的病房区域,每组配备一辆多功能护理车,形成一个流动护士站。各组负责各自车内物品的管理与添置,要求符合消毒隔离原则,并班班交接。为做好住院病历的管理,病历柜加锁,保证护理文书安全。取消不必要的护理文件书写,简化护理文书。根据卫生部要求结合我院实际,采用了表格化护理文书,护士在病房完成护理服务工作后,即可在流动护士站-多功能护理车上及时完成护理文书的书写,既节约了时间又避免了回顾式、总结式的护理文书书写,降低了护理文书的返修率。

2 实施效果

应用流动护士站前后,护士到病床的时间、距离、呼叫铃次数(治疗高峰期9∶00～11∶00)、护理文书返修率、患者的满意度、护士的满意度、医生的满意度比较(护士到病床的时间、距离以平均数计算)有很大差异,见表1。

表1 护理流动站实施效果比较

3 讨论

在开展床边工作制初期,有部分护士提出工作的压力增加了。其原因主要是由于传统的被动式、流水化的工作模式,造成部分护士形成了只要完成分配给的治疗项目,患者不呼叫就不去病房的工作习惯。通过思想教育及配备了多功能护理车以后,护士由被动等待呼叫而变为主动巡视病房,护士滞留护士站的现象消失了,增加了为患者的护理服务时间,患者能更方便的记住并找到自己的责任护士,提高了患者的安全感和满意度。护士可方便的从流动护士站获取日常护理工作中的所需物品,减少了来回跑动的距离,既保存了体力又节省了时间。通过使用多功能护理车,建立流动护士站,护士的主要工作场所移到了患者床边,不仅增加了护士的健康教育时间和与患者的沟通时间,增加了患者对疾病的了解和健康知识,还密切了护患关系;另一方面,分组管理,护士的责任心加强了,发现病情变化能主动与管床医生联系,促进医护合作及时解决患者的问题,减少了并发症,保证了医疗安全,新的工作模式的开展提高了医生的满意度[3]。

多功能护理车作为流动护士站,为护士改变工作模式、建立床边工作制提供了基础设施的保障,有利于护士为患者提供优质护理服务;同时,流动护士站也方便了临床工作,得到了患者、医生和临床护士的欢迎,使我们的护理工作更“贴近患者、贴近临床、贴近社会。”

[1] 刘小川.多功能护理车在护理工作中的应用效果[J].现代临床护理,2010,9(8):75-76.

[2] 吴晓英,王玲,徐国英.示范病房变革护理模式后护理量测试和效果分析[J].中国护理管理,2010,10(4):27-28.

[3] 徐琪,张佳琦,王静,等.实施分组包干责任制护理模式的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):63-64.