回生口服液用于晚期卵巢癌化疗患者疗效观察

陶 静，郑文斐，佐满珍

(三峡大学人民医院，湖北宜昌443000)

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。大多数卵巢癌起病隐匿，患者就诊时多为晚期，5年生存率仅为30%左右。化疗是治疗晚期卵巢癌的重要措施［1］，但化疗药物毒副反应较大，且易产生耐药性。2006年5月～2010年12月，我们将回生口服液用于30例晚期卵巢癌化疗患者，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 晚期卵巢癌患者30例，年龄42～81岁，平均52.6岁，均为Ⅲ～Ⅳ期，均经术后病理证实B超、CT检查发现均有卵巢占位及大量腹水，腹水细胞学检查找到卵巢癌细胞。血常规、肝肾功能及心电图基本正常。按国际妇产科联盟(FIGO)2000年制定的病理分期标准，Ⅲ期11例，Ⅳ期19例。将30例患者随机分为观察组16例，对照组14例，两组年龄及病情具有可比性。

1.2 治疗及观察方法 两组均采用TP(多西他赛+奈达铂)方案化疗:静滴奈达铂30 mg/m2、第1～4天，多西他赛100 mg/m2、第2天;4周为1个周期。观察组同时予回生口服液，每次1支，3次/d。采用WHO相关标准判定疗效。①临床疗效:完全缓解(CR)为可见病灶完全消失，且持续4周以上无新病灶出现;部分缓解(PR)为病灶最大直径及最大垂直直径的乘积缩小50%，持续4周以上无新病灶出现，多灶性病变无病灶增大;无变化(NC)为病灶两径乘积缩小不足50%或增大不超过25%，持续4周以上;病情进展(PD)为病灶两径乘积增大超过25%或出现新病灶。按CR+PR计算有效(RR)率。②不良反应:按WHO血液毒性分级标准 (0～Ⅳ级)，化疗后 7 d及15 d检测 WBC、RBC、血小板(PLT)及Hb，取平均值。比较两组Ⅲ～Ⅳ级白细胞、红细胞及血小板减少发生率。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件行统计学处理，率的比较行χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组CR 4例、PR 8例、NC 4例、PD 0 例，对照组分别为1、4、4、5 例，有效率分别75%和 35.7%，P ＜0.05(χ2=8.036)。

2.2 不良反应 观察组与对照组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率分别为18.8%、78.6%，红细胞减少发生率分别为18.8%、64.3%，血小板减少发生率分别为 12.5%、64.3%，P 均 ＜0.05。

3 讨论

卵巢癌是妇科最常见的预后不良的疾病，其早期诊断率低，死亡率较高，70% ～80%患者确诊时已属临床晚期［2，3］。手术和化疗为其主要治疗手段。近年来随着手术方式和化疗方案的研究进展，卵巢癌患者的生存率和生存质量得到了较大提高，但肿瘤耐药性亦不断提高。TP方案为目前国际治疗卵巢癌的标准方案，但化疗后骨髓抑制常严重影响患者的生活质量。回生口服液的主要成分为人参、香附、当归、益母草、三棱、五灵脂、鳖甲、乳香、红花、川芎、桃仁、大黄、水蛭、丁香等，现代药理研究发现其可增强免疫功能，抑制肿瘤细胞增殖，保护骨髓造血细胞，化疗期间应用有增效、减毒作用。近年来其联合化学治疗提高晚期恶性肿瘤患者化疗疗效及生活质量的报道较多。李秉英［4］将回生口服液用于30例晚期恶性肿瘤化疗患者，结果有效率为63.3%，显著高于对照组(40%)，且能提高患者的免疫功能。熊刚等［5］报道，应用回生口服液的化疗患者其Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的发生率明显低于单用化疗者，且未发现明显不良反应性。许新华等［6］将回生口服液用于中晚期非小细胞肺癌化疗患者，结果化疗耐受性、临床受益率、延长疾病进展时间和平均生存期等方面较单纯化疗组均具有优势。

本研究观察组化疗有效率明显高于对照组，Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制发生率明显低于对照组。进一步证实回生口服液具有较强的肿瘤抑制作用，并对骨髓造血功能有一定的保护作用。关于回生口服液对卵巢癌患者长期生存率的影响，有待更长时间的观察证实。

［1］Ozols RF.Challenges for chemotherapy in ovarian cancer［J］.Ann Oncol，2006，17(Suppl5):181-187.

［2］Li J，Liang SH，Yu HL，et al.An inhibitory effect of miR-22 on cell migration and invasion in ovarian cancer［J］.Gynecologic Oncology，2010，119(3):543-548.

［3］李慧，任素蓉，廖东彪，等.腹腔和静脉双途径应用紫杉醇加顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察［J］.重庆医学，2007，36(12):1177-1178.

［4］李秉英.回生口服液配合化疗治疗恶性肿瘤30例临床分析［J］.山西中医，2003，19(4):28-29.

［5］熊钢，周靖，胡远强，等.回生口服液改善晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的效果观察［J］.山东医药，2011，51(11):57-58.

［6］许新华，苏进，付向阳，等.回生口服液联合化疗一线治疗中晚期非小细胞肺癌疗效评价［J］.山东医药，2011，51(4):80-81.