302例泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

王爱玲

笔者2009-01～12对所在部门诊及住院的302例支原体培养阳性非淋球菌性尿道炎（NGU）患者的培养及药敏结果作了分析，现报告如下。

本组582例；男131例，女451例；年龄16～55岁。就诊前1周内均未使用任何抗生素。女性以无菌试子取宫颈、阴道或阴道后穹隆分泌物，男性取尿道分泌物、精液、前例腺液，置无菌管内立即送检。支原体阳性检出率：582例标本中阳性302例，总阳性率为51.9%（女性阳性率为59.6%，男性为25.2%）。其中UU单一感染295例，阳性率为50.7%；MH单一感染7例，阳性率为1.2%。302例阳性标本对抗菌药物的敏感或耐药情况：敏感性最强的依次为美满霉素282（93.4%），强力霉素275（91.1%），交沙霉素272（90.1%）和克拉霉素271（89.7%），耐药性最高的分别为红霉素61.6%和螺旋霉素57.3%。

支原体通常作为一种天然的条件致病菌吸附在宿主细胞表面，但在一定条件下又可引起非淋菌性尿道炎，女性输卵管炎、子宫内膜炎、宫颈糜烂以及男性前列腺炎、附皋炎、精液质量下降、不孕不育。本次对2009年本地区582例凝为NGU的患者进行检测，有302例阳性，阳性率为51.9%。由于临床上抗菌药物的滥用及性传播疾病的不规范治疗，耐药菌株不断增多。本次药敏试验结果显示，支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素和克拉霉素有较强的抗菌活性，其敏感率分别为91.1%、93.4%、90.1%和89.7%；对红霉素、螺旋霉素耐药率较高，分别为61.6%、57.3%，不宜作为治疗支原体感染的首选药物。

此外，本组药敏试验出现全耐药1例，为混合UU及MH感染，治疗无效。因此，在治疗支原体感染时，抗生素的选用应根据药敏结果，同时考虑本地区的耐药株存在。