魏广云
(广东省梅州市五华县中医医院 广东梅州 514400)
选取2010年1月至2011年6月我院64例AECOPD患者,男38例,女26例,年龄59~86岁,均符合我国COPD的诊断标准[1]。将患者随机分为观察组和对照组各32例,2组患者在性别,年龄,病情等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
2组均采用常规吸氧、抗生素控制感染、平喘、祛痰、解痉等治疗。对照组给予复方异丙托溴铵雾化液2.5mL/次,加生理盐水2mL氧气驱动雾化吸入,3次/d;观察组在此基础上,加布地奈德混悬液2mL/次,3次/d,疗程均为1周。
显效:3d内患者肺部痰鸣音、哮鸣音消失,无气喘、无明显呼吸困难、咳嗽减轻;有效:3d内肺部痰鸣音、哮鸣音减少,气喘咳嗽减轻;无效:治疗3d上述症状体征无变化[2]。总有效率=显效率+有效率。
采用SPSS 13.0统计分析软件进行统计处理,P<0.05为差异有统计学意义。
治疗1周后,观察组显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05),见表1。
表1 2组临床疗效比较[例(%)]
表2 2组气血分析及肺功能变化(±s)
表2 2组气血分析及肺功能变化(±s)
注:与治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,#P<0.05
组别 例数 PaO2 PaCO2 FEV1观察组 32治疗前 47.6±10.5 64.7±6.5 0.86±0.21对照组 32治疗后 (68.1±11.2)*# (45.3±6.6)*# (1.57±0.29)*#治疗前 48.7±9.8 65.6±6.8 0.87±0.22治疗后 (61.3±10.7)* (53.9±6.1)* (1.21±0.35)*
治疗后,2组PaO2,PaCO2,及FEV1均有明显改善,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组比较差异有显著性意义(P<0.05),见表2。
观察组2例及对照组1例出现声音嘶哑,对照组1例血糖升高,对症处理后缓解。2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。
布地奈德混悬液具有较强的抗炎作用,可减轻黏膜水肿,促进呼吸道通畅[3]。复方异丙托溴铵气雾剂对支气管平滑肌M胆碱受体有较高的选择性,可减少痰液,使气道畅通,并有较好的平喘效果[4]。本研究结果显示,二者联合雾化吸入治疗AECOPD,可迅速缓解患者的临床症状,疗效优于单用复方异丙托溴铵,二者可起协同作用,不良反应少,患者易耐受,值得临床推广。
[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸病杂志,2002,25(8):453~460.
[2]付永旺.可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察[J].中国现代医生,2009,47(33):52,54.
[3]丁宇栋.普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察[J].中国血液流变学杂志,2008,18(4):546~548.
[4]王淑芬.可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中国现代药物应用,2008,2(20):38~39.