止血敏注射液与注射用氯诺昔康存在配伍禁忌

许婉玲 韩延泽 谢美丽 解放军第180医院,福建省泉州市 362000

在骨科,止血敏注射液常用于急性出血患者的止血,而大多数患者都会因伤口疼痛难忍,常加用一些止痛药,如注射用氯诺昔康。2009年5月-2010年5月,笔者在为患者进行静脉输液的过程中,发现止血敏注射液与止痛药注射用氯诺昔康之间存在配伍禁忌。为保证患者的用药安全,为临床工作提供经验借鉴,现报道如下。

1 临床资料

临床工作中,笔者遵医嘱将止血敏注射液2.0g加入5%葡萄糖注射液250ml为患者输液,在给予注射用氯诺昔康16mg加入5%葡萄糖注射液250ml的液体时,发现整条输液管中立即出现铁锈色絮状物,立即关闭输液调节器,更换输液器,用生理盐水20ml冲管后,然后再静脉输入注射用氯诺昔康。观察患者病情变化,未发生不良反应。

2 实验方法及结果

为进一步证实两种药物之间可能存在配伍禁忌,笔者做了如下实验:按照临床应用实际配制方法,将止血敏注射液2.0g加入5%葡萄糖液250ml中,将注射用氯诺昔康16mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,然后用10ml无菌注射器各抽吸两种液体5ml混匀后,注射器内立即出现铁锈色絮状物,多次反应一致。临床应用及实验研究表明止血敏注射液与注射用氯诺昔康之间存在明显的配伍禁忌。

3 讨论及建议

(1)止血敏注射液与注射用氯诺昔康在药物配伍禁忌表中都未查到二者之间存在配伍禁忌。(2)止血敏注射液与注射用氯诺昔康两种药物的说明书中也未提到二者有配伍禁忌。所以,在临床工作中,应避免两种药物在同一容器中一起使用,需待一种药完全输完后,再更换输液管用生理盐水冲管后,再注入另一种药物,以防止发生药物配伍反应。通过此实验也提示我们在骨科临床工作中,在应用配伍禁忌表内容以外的药物时,一定要严密观察药物之间的反应。在配液或输液过程中若出现不良反应时,应严密观察患者反应,积极采取相应措施,必要时可通过实验来找出原因。护士应注意观察和积累,为临床提供药物使用的相关指导,以进一步完善药物配伍禁忌表的内容。