口腔溃疡的临床护理干预效果观察

张玉华

口腔溃疡的临床护理干预效果观察

张玉华

目的探讨口腔溃疡的临床护理干预方法及效果。方法将130例口腔溃疡患者随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组采用一定的方案将西瓜霜喷剂与3%过氧化氢溶液联合用于口腔溃疡的护理过程，而对照组仅单独采用西瓜霜喷剂实施护理，两组患者在连续4d护理后对比观察效果。结果观察组其总有效率为96.9%，而对照组总有效率为56.9%，组间比较差异有统计学意义(χ2=12.86，P＜0.01)。结论西瓜霜喷剂与3%过氧化氢溶液联合用于口腔溃疡的护理过程效果理想，值得临床推广应用。

口腔溃疡;护理;过氧化氢溶液;西瓜霜喷剂

资料与方法

1.一般资料:选择我科室收治的130例口腔溃疡患者作为研究对象，均排除狐惑病(白塞氏综合症)、复发性坏死性粘膜周围炎及疱疹性口腔炎患者，其中包括男55例，女75例，年龄18～47岁，平均(28.4±8.3)岁;无0度及Ⅰ度口腔溃疡患者，Ⅱ度溃疡35例，Ⅲ度溃疡87例，Ⅳ度溃疡8例。将所有患者随机分为观察组和对照组各65例，成组原则确保组间患者在性别、年龄以及口腔溃疡分度等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

2.方法:观察组首先采用3%的过氧化氢溶液持续漱口20秒，接着换用清水漱口，最后对口腔溃疡面使用西瓜霜喷剂，并务必使其药粉对整个溃疡面覆盖全面，此护理操作1次/6h，3次/d。对照组不采用3%的过氧化氢溶液持续漱口，其他护理过程与观察组一致。两组患者均在实施以上口腔护理后4d进行效果对比观察。

3.效果评定:参考《中医病证诊断疗效标准》中有关口疮的疗效标准制定本研究的护理效果评定方法。治愈:口腔溃疡愈合，局部无不适感;好转:溃疡面积缩小，程度减轻，具体为Ⅱ度溃疡面积减少2/3，Ⅲ度溃疡面积减少1/2，Ⅳ度溃疡面积减少1/3;未愈:口腔溃疡症状无明显变化甚至加重。

4.统计学方法:所得数据采用SPSS13.0软件包处理，行χ2检验，比较以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

结果显示，观察组经既定方法实施护理后，其总有效率为96.9%，而对照组总有效率为56.9%，组间比较差异有统计学意义(χ2=12.86，P ＜0.01)，提示观察组护理方案优于对照组。详见表1。

表1 观察组与对照组口腔溃疡护理效果比较(n，%)

讨 论

最新医学观点认为，口腔溃疡属于口腔科的常发疾病，而多方面的因素均可导致口腔溃疡的发生，其主要发病原因大致可归结于病毒感染、某些生理机能、精神因素以及遗传等［2］。

相关资料显示，西瓜霜喷剂的有效成分兼具清凉、降火、消肿止痛、清热解毒以及抗菌抗感染之功效，因此在临床方面被广泛用于风热上攻、肺胃热盛所致的口腔炎、口腔溃疡等疾病的治疗［3］。部分患有口腔溃疡的患者基本都可通过药店自行购买并使用，但效果并不稳定，且溃疡的愈合时间或有效率多数时候不够理想，最终也不得不选择到医院寻求治疗。3%过氧化氢溶液即是我们通常所说的双氧水，属强氧化剂，具较好消毒、除臭、防腐及清洁的作用，通常在医院对危重患者口腔护理之时运用较多，可有效预防并控制口腔感染的发生，并同时具备清创和生肌的效果。但为了不至于让残留的过氧化氢溶液对创面产生长时间的刺激，通常在用其清创后均会再采用生理盐水或清水漱口，在保证创面足够清洁的情况下再进行后续用药更有利于药粉作用的发挥并吸收充分。

本研究结果显示，在对口腔溃疡患者实施护理的过程中，观察组通过先采用3%过氧化氢溶液含漱20秒用清水漱口之后再施以西瓜霜喷剂，其护理效果显著优于对照组单独采用西瓜霜喷剂的情况(P＜0.01)，提示西瓜霜喷剂与3%过氧化氢溶液联合用于口腔溃疡的护理过程效果理想，值得临床推广应用。

1 于世凤.组织病理学［M］.北京:人民卫生出版社，2000:151－154.

2 赵巍，彭铁男，王峰.口腔溃疡的临床分析［J］.中外医疗，2012，31(19):184.

3 王海珍.西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效比较［J］.中国现代医生，2011，49(7):36-37.

341100 江西省赣县人民医院口腔科

口腔溃疡俗称口疮，临床医学术语为口腔黏膜溃疡，其形成原因多是由于口腔黏膜角化层发生过度增厚和角化等情况导致黏膜表层出现脱落性凹陷而造成的，通常可伴随患者机体存有病毒感染、抵抗力下降时出现口腔溃疡，此类患者多为中青年患病人群，此外还可以作为并发症易发于接受肿瘤及血液病患者的放化疗过程［1］。该疾病复发较普遍，发病时一般以单个或多个米粒至黄豆般大小的圆形或椭圆形浅表溃疡出现于舌尖边沿、唇颊、软腭或齿龈等粘膜部位，其表面呈灰白色或微黄，周围可见红肿充血，临床最直接的表现为局部产生刺激性灼痛感，可对患者生活和饮食造成不同程度的影响。虽然部分口腔溃疡患者在不加以任何治疗的情况下也可在7d至半个月不等的时间内自愈，然期间仍需承受相当的痛苦。为将该疾病造成的痛苦降低到最低程度并进一步缩短溃疡病程，我科室于2011年5月～2012年7月采用西瓜霜喷剂与过氧化氢溶液联合应用对65例口腔溃疡患者进行了相关护理干预，取得了满意效果，现报道如下。