蒙药治疗鼻窦炎53例

2012-01-25 00:26
中国民族民间医药 2012年3期
关键词:黑云穿刺术牛黄

斯 琴

内蒙古二连浩特市妇幼保健医院,内蒙古 二连浩特 011100

鼻窦炎属常见病,易演变成慢性鼻窦炎,而慢性鼻窦炎治疗特别困难,部分患者经上颌窦穿刺术或手术治疗效果常不满意,复发率高。鼻窦炎又是多发病,流行病学调查显示其发病率约为15%[1]。鼻窦炎属蒙医学的“鼻渊”范畴[2]。近年来,笔者应用蒙药治疗鼻窦炎取得满意疗效,现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例53例,男37例,女16例,年龄16~20岁16例,21~30岁13例,31~40岁19例,40岁以上5例,其中急性12例,慢性41例;病程10天~6年。皆经鼻窦部X线检查并或CT检查证实为鼻窦炎。初诊为39例,在外经中西药或鼻窦穿刺术或手术治疗无效14例。

X线所见:患者单侧或双侧鼻窦,包括上颌窦,额窦,蝶窦,筛窦,单个或多个发病,可见窦腔缩小或消失,窦腔密度增高或伴粘膜增厚等改变,无骨质破坏征象。

头昏胀痛为主38例,头晕为主12例,伴鼻塞流涕35例。

1.2 治疗方法 口服蒙药十二味漏芦花丸和胡日查-6治疗鼻窦炎。具体方药的组成及用法如下:

①十二味漏芦花丸:(又名“洪格日-12”或“帮赛朱尼”),本方出自《至高要方》,由漏芦花9.5g,多叶棘豆,查干榜嘎各6.5 g,草乌叶,角茴香各12 g,白檀香,天竺黄或石灰华,红花各5 g,黑云香,五灵脂各8.5 g,麝香3.5 g,牛黄4 g配合组成。麝香,牛黄另研细末,其余十味共为细末后加入麝香,牛黄混匀,制成散剂。每日一次早饭后3g,用温开水送服[3]。

②六锐丸: (又名“闹朝格如克巴”或“胡日查-6”),药剂来源《精选》,方药组成:诃子60g,红花60 g,闹阳花30 g,木香30 g,黑云香30 g,麝香3 g。制剂:麝香单研后和其他药粉混匀为水泛丸。每10粒重2g,干燥即得。每日一次晚饭后15粒,用温开水送服[4]。

十天为一个疗程,三个疗程后评价疗效。在治疗期间及防治保养应注意防感冒,雨淋,暴晒,注意鼻腔卫生,少吃姜辣等辛燥之物。

2 结果

2.1 疗效判定标准 参照国家中医药管理局发布的《蒙医病症诊断疗效标准》[5]。治愈:鼻塞,头痛等症状消失,鼻根,眼眶等处压痛体征消失,鼻窦部X线或CT等辅助检查结果正常;好转:症状,体征和辅助检查结果均好转;无效:症状,体征均未好转,甚至加重。

2.2 结果 本组治愈31例,有效12例,总有效率达81%,治愈最快的20天,最慢的50天,用药期间未发生不良反应。

3 讨论

西医认为鼻窦炎其发病是多种因素共同作用的结果,包括全身免疫力低下,机体变态反应增高,局部致病菌感染及鼻道复合体畸形,微循环障碍等。

本病病程长,易反复发作,给患者带来烦恼和痛苦,严重影响了工作学习。目前西医除鼻窦内窥镜手术外,尚无理想的治疗药物和方法,尤其是慢性鼻窦炎,控制复发更为困难。

慢性鼻窦炎属蒙医学的“鼻渊”范畴。蒙古病名“哈麻仁·亚玛”,是指以鼻流脓涕,量多不止为主要症状的一种慢性鼻病。是常见病,多发病之一,相当于现代医学中的慢性鼻炎。

亚玛邪及楚斯,希拉是引起本病的主要内因。外因是素体虚弱,疲劳过度,着风受凉而亚玛虫侵袭,乘气血而上犯鼻腔;或久用烟酒,恣食肥甘而楚斯,希拉偏胜,热邪上炎于鼻等。这样鼻窦受损,气血不畅,亚玛邪毒结滞而成本病。所以治疗时总体上宜杀粘虫,清热,止痛为原则。

笔者在长期的临床工作中应用蒙药“帮赛朱尼 ”和“六锐丸”口服治疗鼻窦炎取得满意疗效。

“帮赛朱尼 ”:本方中味甘,性凉,功能为杀粘,止痛,凉血的漏芦花为主药;

配以味苦,性凉的草乌叶,黑云香,麝香,角茴香,多叶棘豆等杀粘药;再加上味甘,苦,性凉,寒的;天竺黄;牛黄;红花,五灵脂,查干榜嘎;白檀香等清热,凉血药组成。各药合用,杀粘,清热作用齐备,从而对粘热症,特别是对鼻窦炎有极好的 ()治疗效果。

“六锐丸”:本方性凉,为治血希拉热及粘性头痛的主方。方中味涩,性平的诃子以调理体素,解毒,味甘,微苦,性凉的红花以清肝热,味苦,性寒的闹阳花以止痛,清血热,共为治;味甘,性温的木香以止痛,调理赫依血紊乱,味辛,性温的麝香以杀粘,黑云香以止痛,共为辅。各药合用,对粘和血希拉性头痛,亚玛头痛,偏头痛,均有功效。尤其是鼻窦炎引起的头痛,头晕,鼻塞,赤目等症状有极好的疗效。

根据治疗经验来看,本病治愈率随着治疗时间的延长而逐渐提高,而且对泛发性,慢性数十年及做过穿刺术或手术的患者同样能达到治愈目的。据观察,病程短者效果较好,治愈率较高,近期复发率也较低,故本病宜早预防,早诊断,早治疗,以免迁延难愈。另外,增强体质,预防感冒,戒烟戒酒等对本病的回复及防止复发有一定的帮助。

鼻窦炎是临床常见病,多发病,近年来,由于环境污染日益严重,生态平衡破坏加剧,该病发病率逐年上升,而且日趋年轻化,严重影响人们的工作,学习与生活。

蒙药在治疗鼻窦炎时减少鼻腔分泌物,去除和吸收炎性异物,改善鼻腔通气,消除头痛头胀等症状有明显疗效,服用方便,无过敏反应,无明显的毒副作用,值得临床推广应用。

[1]范贤勇等,鼻渊舒口服液治疗鼻窦炎的 Meta分析,黑龙江医药[J],2010

[2]琪格其图主编.现代蒙医学[M],沈阳:辽宁民族出版社,2002

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